שירות לקוחות
04-6175390
אתר לצוותים הרפואיים
https://hcp.accu-chek.com/
לכבד שלנו יש משימה סודית חשובה, היא נקראת גלוקוגנזיס. גלוקו – מה? רגע מיד נסביר. הגלוקוגנזיס הינו תהליך בו הכבד משחרר גלוקוז ממחסן הגליקוגן (Glycogen). גלוקוז בכבד? רגע, איך הוא הגיע לשם.
הכבד מקבל את הגלוקוז משני מקורות:
1. מהמזון שאנו אוכלים – הגלוקוז מפורק מהמזון ומאוחסן בכבד בתצורת גליקוגן (Glycogen).
2. מפירוק שומן ושריר.
מטרת המאגרים היא לעת חירום, ברגע שמשתחררת הודעת צו 8 בעקבות אירוע היפוגליקמיה, מתקבל שדר בכבד ואיתו ההוראה לשחרר גלוקוז כדי למנוע את ירידת הסוכר או לפחות להאט אותה עד כמה שניתן.
האלכוהול, מונע מהכבד לשחרר את הגלוקוז. איך זה קורה אתם בטח שואלים את עצמכם.
5 דקות לאחר צריכת האלכוהול, הוא נע מהקיבה למחזור הדם. כ-90 דקות לאחר מכן, רמת האלכוהול בדם תהיה הגבוהה ביותר. זכרו, הקיבה אינה מפרקת את האלכוהול, זה התפקיד של הכבד. הגוף שלנו מזהה את האלכוהול כרעל והכבד עובד במרץ כדי להיפטר ממנו, התהליך יכול לקחת זמן רב ותלוי במספר משתנים ועשוי להגיע גם לעד 8 שעות. לכן ישנו סיכוי גבוה במיוחד להיפוגליקמיה בטווח של 8 שעות מרגע שתיית האלכוהול.
בזמן שהכבד עסוק בפירוק האלכוהול, מנגנון שחרור הגלוקוז נסגר. כולם עסוקים במטרה אחת בלבד, לפרק את האלכוהול. מכאן, אין שום מנגנון הגנה. ההיפוגליקמיה תגיע ועשויה להיות קשה במיוחד.
להיות סוכרתי משמעו להיות קשוב לצרכיו של הגוף שלך. לרוב גם מומלץ להיות עם מחשבה בהירה ולהזריק את המינון המומלץ של האינסולין או כל תרופה אחרת. עדיף לא להיות שתוי ובמקביל לקחת מינון שגוי של אינסולין ומשם המדרון חלקלק.
הסימן החשוב ביותר שיש לתת עליו את הדעת הוא ההיפוגליקמיה, אם שותים הרבה תחושת השליטה תאבד בדיוק כמו שלא ניתן לנהוג לאחר שתיית אלכוהול. הספרות מלאה במקרים קשים כתוצאה משתייה מופרזת של אלכוהול שגרמה להיפוגליקמיה ובמקרים מסוימים למוות.
הקפידו לאכול ארוחה או חטיף לפני השינה, השתדלו שזה יהיה מזון שמעלה באיטיות את רמות הסוכר בדם ו אל תלכו לישון לפני שבדקתם סוכר במד הסוכר.
אל תלכו לישון אם רמות הסוכר טובות ובטווח היעד. רמת הסוכר בדם עשויה לרדת. לכו לישון עם רמות סוכר גבוהות מהנורמל. אל תשכחו, מנגנון ההגנה של הכבד אינו זמין – הוא עסוק, לא ולא יעזור אם תשאירו הודעה וגם אין לו ווטסאפ.
יכול להיות שגם יהיה מומלץ להפחית את מינון האינסולין בלילה כדי להימנע עד כמה שניתן מירידת רמת הסוכר. התייעצו עם הרופאים מה טווח היעד המומלץ ומה מינון האינסולין שכדאי להזריק.
כוונו שעון מעורר לאמצע הלילה, כן אני יודע. באמת שאני יודע. אבל, עדיף לבדוק סוכר באמצע הלילה מאשר לקבל היפו קשה, לא?
הגעתם הביתה מאוחר, יכול להיות שכדאי שתעירו מישהו מבני הבית, אז אולי בתחילה הם יכעסו אבל הם יכולים להיות אלו שיסייעו לכם בעת צרה.
שוחחו עם הרופא, התייעצו איתו מה לעשות כששותים אלכוהול, בנוסף כתבו לכם תוכנית מה קורה אם אתם שותים. עדיף להיות מוכן מראש מאשר..
לפני היציאה מומלץ שתיידעו את החברים שלא כל כך כדאי שתשתו הרבה בגלל הסוכרת ושישנו סיכוי שהסוכר יצנח. כך, אולי הם לא ידחקו בכם לשתות, ואם לפתע תחושו ברע הם יהיו הראשונים שיוכלו לסייע.
טיפ של אלופים:
ככל שחולף הזמן, האלכוהול יוריד את רמות הסוכר, כדי להימנע מכך, הקפידו לאכול בזמן השתיה. אכלו גם לפני השינה ולכו לישון עם רמות סוכר גבוהות יותר מהטווח המומלץ. קחו את זה בקלות! תהנו ותדאגו שיהיו אתכם עוד אנשים שיעזרו לכם בעת הצורך.
אלכוהול אינו משחק תפקיד רק בסוכרת. המקורות הספרותיים מראים שצריכה מופרזת של אלכוהול תורמת להשמנה, לחץ דם גבוה, שבץ, מחלות לב, מחלות כבד בקיצור, הבנתם.
צריכה מופרזה גם גורמת לתחושה לא טובה לגוף, הגברת חרדה, כאבי ראש ובטן, הפרעות בשינה, פגיעה בזכרון ועוד.
הימנעות תמיד עדיפה. בלי דאגות לכל מה שנכתב למעלה. אך כולנו רוצים ליהנות ממשקה אחד מדי פעם, לא? לכן, עשו זאת בזהירות, היו קשובים לגופכם והקפידו כל הזמן לבדוק את הסוכר, אכלו משהו יחד עם האלכוהול ולא לשתות כשהבטן ריקה.
סוכרתיים חיים במאבק מתמשך כנגד מפזרי המיתוסים, אבל ביום-יום ישנם מאבקים אינסופיים ומי שמביט מהצד לא תמיד יכול להבין את הכוונה. חיפשנו אירועים קצרצרים שיכולים להמחיש את חיי היום-יום עם הסוכרת והרי הם לפניכם. מכירים עוד? שתפו אותנו בתגובות.
"היא באה אליי לפני השינה, ספרה שיש לה בחילה קלה, רצתי מהר לסלון להביא את מד הסוכר, בדרך שמעתי שהיא מקיאה. ניקיתי לה את הפנים וחיבקתי אותה חזק. דקירה, טיפת דם ומד הסוכר הראה 410, כל שאני זוכר אח"כ שתוך שעה כבר הייתה מחוברת אל גופה ה קטן צינורית ארוכה עם נוזל, הרופא החל להסביר שהנוזל שוטף לה משהו בגופה הקטן ותך כמה שעות הכול יהיה בסדר וכמה טוב שהגענו מהר."
נשמע לך מוכר? אין הורה וגם לא סוכרתי שחווה חמצת קטוטית סוכרתית שיכול לשכוח את התחושה הזאת.
חמצת קטוטית סוכרתית (DKA – Diabetic Ketoacidosis - בהמשך תקרא בקיצור חמצת) נגרמת כתוצאה ממחסור באינסולין אך לרוב גם מרמות סוכר גבוהות בדם. רמות הסוכר הגבוהות בדם גורמות לתגובת שרשרת שמובילה לייצור חומצות אורגניות הנקראות קטונים או גופיפו קטו. הקטונים, אצטון, אצטואצטט ובטא הידרוקסי בוטראט הינם חומצות מסיסות במים אשר יכולות לנוע במחזור הדם ויכולות לשמש את הגוף גם ליצירת אנרגיה.
הגלוקוז, משמש כרכיב חיוני ביצור אנרגיה בתוך התא וכאשר הגלוקוז אינו מגיע לתא, הגוף מחפש מקור אנרגיה חלופי, אנרגיה זו מגיעה מפירוק השומנים. היווצרות הקטונים היא תוצר הלוואי מפירוק השומנים אשר משבשת את המאזן הכימי בגוף והופכת את הדם לחומצי, מכאן בא השם חמצת. חמצת לרוב קורית אצל סוכרתיים סוג 1, אך היא יכולה להתפתח אצל כל סוכרתי בכל גיל, נשים וגברים כאחד.
ניישר קו לפני שנמשיך, DKA וקטוזיס (שנגרם מתזונה מופחתת פחמימות) הם שני דברים שונים, הסירו דאגה מהלבלב, אני אכתוב על כך במאמר נפרד.
אם נפשט את זה, סוכרת סוג 1 משמעותה שהגוף אינו מסוגל לייצר אינסולין או שהוא מייצר כמות מזערית. האינסולין, שנוצר בלבלב הוא הורמון אנבולי שמשמש לבניית הגוף ותפקידו המרכזי הינו הכנסת הגלוקוז לתוך התאים למטרת יצירת אנרגיה. .
כאשר האינסולין אינו זמין, הסוכר נשאר במחזור הדם ומכאן שרמות הסוכר בדם נשארות גבוהות. במקביל, מתחיל פירוק של שומן שבמהלכו נוצרים קטונים שמשתחררים למחזור הדם ולשתן. כאשר רמת הקטונים ממשיכה לעלות, רמת החומציות בדם הופכת למסוכנת או במילים קצרות נוצרת חמצת.
אצל אנשים בריאים במצב של צום, אמנם רמות הגלוקוז בדם יהיו נמוכות, ישוחררו חומצות שומן לאנרגיה ורמת הקטונים בדם תעלה אבל תמיד ישאר אינסולין בדם שימנע הידרדרות לרמת חומציות מסוכנת. אצל סוכרתיים כאשר הם לא מקבלים אינסולין כלל (מסיבות שונות ) אין מתווך שידאג לשמור על רמות קטונים סבירות ולכן החמצת עלולה להידרדר למצב מסכן חיים
אבל למה רמות הסוכר גבוהות? רמות הסוכר עולות (לרוב מעל 300 מג/דל( מכיוון שהגלוקוז לא נכנס לתאים ובוסף מכיוון שהכבד יוצא לקרב! הוא מתחיל במקביל לשלוח עוד ועוד גלוקוז למחזור הדם ( מכיוון שמרגיש במחסור באנרגיה ), אך אותו גלוקוז נהיה חסר תועלת כי אינו יכול להיכנס לתאים עקב המחסור באינסולין. רמות הסוכר הגבוהות בנוסף לרמת החומציות המסוכנת עלולה להוביל להידרדרות מסוכנת ואף למוות.
החמצת עשויה להיות אחד מהסימנים לאבחון ראשוני של הסוכרת, אנחנו מתנהגים רגיל ביום יום, מתעלמים מהאזהרות המקדימות שהגוף נותן לנו: יובש בפה, מתן שתן תכוף, ירידה במשקל – כאן אנחנו בכלל מרוצים, אנחנו מאמינים שגילינו דיאטת קסמים אבל הכול אשליה, הירידה במשקל היא כחלק מאותו פירוק שומני ולאחר מכן פירוק שרירי. לבסוף, החלטנו ללכת לעשות בדיקות ובערב אנחנו מקבלים טלפון בהול מהרופא לסור מהר למיון.
החמצת יכולה כמובן לחזור שוב אצל סוכרתיים עם סוכרת סוג 1, זיהום, פציעה, מחלה, התייבשות, מחסור באינסולין או אפילו ניתוח עשוי לגרום להתפתחות חמצת ואילו אצל אנשים עם סוכרת סוג 2 הסיכון לפתח חמצת קיים, אך נדיר, ולרוב יבוא בעקבות מחלה חריפה.
אם ישנו חשש להתפתחות חמצת, יש צורך לקבל טיפול בהקדם בחדר מיון. החמצת היא מצב מסוכן שעשוי להתדרדר באם לא תטופל, בהתאם לחומרה ולתוצאות המעבדה יחליט הצוות הרפואי אם יש צורך באשפוז.
בבית מומלץ תמיד שיהיו מקלונים לבדיקת קטונים בשתן. זוהי בדיקה ביתית פשוטה מאוד, שנותנת תוצאה כעבור מספר שניות. לוקחים כוסית קטנה, נונתים דגימת שת ומכניסים את הסטיק לשניה ומוציאים, לאחר מכן מסתכל על האריזה ומשווים את הצבעים, בהתאם לחוזק הצבע נדע את כמות הקטונים.
נוזלים – בין אם על ידי שתייה או דרך הוריד, המטופל יקבל נוזלים עד שתחלוף סכנת ההתייבשות. התייבשות הוא מצב מסוכן מאוד עבור סוכרתיים במיוחד לאלו הרגישים יותר לפתח חמצת.
אלקטרוליטים – רמת אלקטרוליטים היא קריטית לסובלים מחמצת והטיפול באלקטרוליטים הוא מרכיב עיקרי בטיפול. רמות נמוכות של אינסולין משפיעות על איזון האלקטרוליטים כמו אשלגן, נתרן וכלוריד. חוסר איזון אלקטרוליטי הוא מצב מסכן חיים.
אינסולין – מכיוון שרמות נמוכות של אינסולין משחקות כמרכיב עיקרי בחמצת, הטיפול באינסולין הופך להיות גורם מפתח בטיפול. בתחילה יינתן אינסולין דרך הווריד אך לאחר הגעה לרמות סוכר נמוכות יוחלף הטיפול בהזרקות
לאחר שוך הסערה, כאשר סכנת חמצת חלפה, יהיה זה הזמן לבדוק את הסיבות שהובילו לחמצת, סביר להניח שהצוות הרפואי ישב ויבדוק את הגורמים ובהתאם גם ישנה את תוכנית הטיפול וזאת על מנת למנוע הישנות המקרה.
חמצת אינה דבר שיש להקל בה ראש, לכן בכל חשד אנא פנו לטיפול רפואי בהקדם.
אל תשכחו להגיב ולשתף אותנו בסיפורים שלכם!
ספורט וסוכרת. כדאי לשלב? מה אתם אומרים?
בחמש השנים האחרונות אני קם בבוקר, עולה על אופניים ונוסע לעבודה, מסיים לעבוד, עולה על אופניים וחוזר. קילומטר שהפך לשניים לאחר מכן לארבעה ומשם ל-8 קילומטר שהפכו ל12 בהמשך ל18 והיום 25.
כיום אני רוכב על אופניים 50 קילומטר ביום, והאמינו לי בתחילה בקושי הצלחתי לטפס שתי קומות מבלי להתנשף ועוד עישנתי חפיסת סיגריות מדי יום. הייתי צריך את הדחיפה קדימה לשינוי, את הסיבה הנכונה שתביא אותי לעשות סיבוב פרסה.
חמש שנים מטרידה אותי רק שאלה אחת, למה כל כך מסובך לסוכרתי לעסוק ספורט.
אני לא זוכר אם כתבתי או לא, לא מזמן חגגתי 23 שנים עם הסוכרת, מתוכם 18 בחוסר איזון, ומחלה שנשכחה בין מבחנים ועבודה, עד שיום אחד התגלתה אצלי הרטינופטיה. באותם ימים להיות על HA1C תקין היה חלום נשגב מאז וככל שאני מעמיק בשאלה זאת ולומד, האיזון רק משתפר. כיום אני עם HA1C 5.5 כאשר בחודש האחרון חוויתי היפו אחד בודד.
ידעתי שתהיו חסרי סבלנות. התשובה טמונה באמירה ששמעתי מפרופסור מאוד מוכר, הוא אמר "אנחנו הרופאים רוצים את הסוכרתי מחובר למשאבה וסנסור שכוב על מיטה". אבל מה לעשות? לסוכרתי יש רצונות אחרים. הם רוצים לרוץ ולקפוץ ואנחנו חייבים למצוא את הדרך ולאפשר להם. למה? כי רופאים אוהבים הומאוסטזיס (מצבי מנוחה) בו כל הפרמטרים ידועים. ידועה כמות וסוג האוכל, כמות וקצב קבלת אינסולין ואין דבר שיפר את האיזון הקדוש בין אתמול להיום.
מכירים את המשפט "תנוח זה יעבור" משפט שכיח אצל אורטופדים כאשר מדובר בפציעה קלה. אבהיר את הנקודה עם דוגמה מעולם אחר ואתחיל בשאלה.
האם ספורטאי אולימפי יכול להרשות לעצמו לנוח ולהפסיד אימונים בגלל מתיחה ברצועה? כנראה שלא. ספורטאי צמרת כמו יוסיין בולט (שיאן ריצת מאה מטר) מתאמן 4 שנים כדי לשפר מאית שניה בתוצאותו, לאדם כזה מנוחה אינה אפשרות קיימת ובטח שלא היה מגיע להישגיו אם על כל פציעה קלה היה נח מספר ימים. לכן התפתח ענף רפואי בשם רפואת ספורט שעוסק בריפוי תוך כדי פעילות גופנית.
האם יש קשר לסוכרת? כולנו מכירים את המשתנים, יחס תיקון, יחס פחמימה אינסולין ... כל המשתנים הללו מושפעים מאורך החיים האינדיבידואלי. רפואה שצמודה למנוחה לעד תשאף לתנאי ריפוי בסביבת מנוחה עד שהגוף יתגבר ויחלים.
מה עם חולים כרוניים? אלה שצריכים לחיות עם מחלתם? לאלה יש צורך ברפואה מסוג אחר רפואה שיכולה להנחות אותם להתמודד עם שינויי התנאים בחיי היום יום. כעס, רעש, מזג אוויר, סדר יום עמוס או סוג העבודה, כל זה ועוד משפיעים על אנשים שחיים עם מחלה כרונית ובייחוד סוכרתיים.
רק ששינויים בסוכרת עשויים להיות חדים, מורגשים יותר וכנראה שישפיעו על משתנים רבים. כאן טמון האתגר בטיפול בסוכרתיים. מרגע שאני כסוכרתי יוצא מבית החולים לאחר האבחון כל המערכת והמשתנים מתחילים לזגזג אין יותר נכון או לא נכון אין שחור ולבן.
עכשיו קחו לדוגמה אותי, אדם שקם מרצונו החופשי בכל בוקר, עולה על אופניים ורוכב. מכאן, בכל יום הגוף יוצא מאיזון במובן החיובי ולכן יש צורך להתאים את הטיפול (מינוני אינסולין) בתדירות גבוהה יותר. אם עד עכשיו זה היה מסובך ללא פעילות גופנית, עכשיו יש גורם שמשפיע יום יום ומוציא את המערכות מאיזון ומסבך את הטיפול. זאת הסיבה שכמוני ורב הסכרתיים חווים תסכול בזמן פעילות גופנית. יש את אלה שמקבלים היפו, מפסיקים את האימון ואוכלים ואז עוצרים ושואלים את עצמם -
יש גם את אלה שמסיימים אימון בהיפר ואחרי כ-3 שעות ניסו להוריד את הסוכר שואלים את עצמם,
מה עשיתי? זה היה שווה?
את דעתי אתם שואלים? אז כן, ההתחלה קשה, מתסכלת ובעיקר מאתגרת. אבל, פעילות גופנית יכולה להיות המפתח שלכם להצלחה באיזון סוכרת.
שמי כפיר ואני מאוזן כ-3 שנים עם 6.0 (HA1C). הפעילות הגופנית החזירה לי את תחושת הניצחון, ניצחונות קטנים יום אחר יום גרמו לי להאמין שדרכי נכונה, נכון, היו ימים ושבועות של חוסר איזון. אבל, ככל שחלף הזמן התחלתי לראות ערכים דו ספרתיים רבים וככל שהם התרבו כך עלתה בי המוטיבציה והרצון.
בשנים האחרונות התחלתי לחקור וללמוד יותר על הסוכרת בין אם במסגרות רשמיות ובין אם לא, עד שהצלחתי לצבור את הידע והבנה שסייעו לי רבות בהגעה לאיזון.
בהמשך למדתי בוינגייט והיום אני מאמן סוכרתיים ברמות כושר שונות החל ממתחילים ועד ספורטאים תחרותיים במסגרת קבוצה מסוג א.
דין דיאגנוסטיקה תומכת בקבוצה של כפיר ושותפה בקידום חשיבות הפעילות גופנית בקרב סוכרתיים.
ארגונית לסוכרת ליום-יום ולטיולים שתעשה לך סדר. הארגונית תוצרת Diabete-ezy™ מאוסטרליה.
* מעטפת קשיחה-רכה שניתנת לניקוי בקלות
* מגוון רחב של אפשרויות סידור הפריטים
* מתאים לכל מדי הסוכר המשווקים בישראל
* מידת: 21x14.5x7.5
* 2 צבעים לבחירה
* תא ענק נוסף לאחסון סוללות, גלוקגון, ציוד נוסף למשאבת האינסולין ועוד
* שחור
* אדום
בזכות ריבוי אפשרויות האחסון שקיימים בארגונית, ניתן להתאים את סדר הפריטים לנוחות מירבית. התא הנוסף מאפשר גמישות רבה ונשיאת פריטים נוספים כמו גלוקגון, משהו מתוק, ציוד נוסף למשאבת האינסולין ועוד.
הזמן את ארגונית Multi-fit,
בחנות האונליין של דין וקבל את המוצר
ישירות אליך הביתה והמשלוח בחינם.
ארגונית לסוכרת שתעשה לך סדר. הארגונית תוצרת Diabete-ezy™ מאוסטרליה.
* מעטפת קשיחה-רכה שניתנת לניקוי בקלות
* מגוון רחב של אפשרויות סידור הפריטים
* מתאים לכל מדי הסוכר המשווקים בישראל
* מידת: 20x14x3.5
* 3 צבעים לבחירה
* ורוד
* כחול מטאלי
* ירוק ליים
בזכות ריבוי אפשרויות האחסון שקיימים בארגונית, ניתן להתאים את סדר הפריטים לנוחות מירבית.
הזמן את ארגונית Ezy-fit,
בחנות האונליין של דין וקבל את המוצר
ישירות אליך הביתה והמשלוח בחינם.
אני זוכר את היום כאילו היה אתמול. אמנם אני לא זוכר את התאריך ובטח גם לא את השעה, אך דבר אחד אני זוכר. זה קרה בגיל 17, הייתי צעיר, כך באמצע החיים, בחור צעיר בתיכון שמקבל את הבשורה על הסוכרת. אני זוכר גם דבר נוסף, נתתי לעצמי הבטחה שהסוכרת לא תנצח אותי.
שלום, אני כפיר ויש לי סוכרת סוג 1.
הימים חלפו, אביב, קיץ, סתיו, חורף עברו וכך חלפו גם השנים. עד שבוקר אחד כשמד הסוכר הראה לי ערך מופרז, הסתכלתי במראה והבנתי. "היא נצחה", זה היה לפני 5 שנים.
היא נצחה כי פתאום שמתי לב שאני רואה קצת מטושטש וכף הרגל מדי פעם כואבת ורמות הסוכר? בואו נגיד שלא זכרתי מתי ראיתי 2 ספרות במד הסוכר, נכון בדיקות ה HA1C לא היו מעל 8% אבל תחושת הכישלון הכתה בי.
סירבתי להיכנע ויותר מזה דחיתי את המילה כשלון.
בוקר אחד במהלך ביקורת שגרתי אצל רופא העיניים , הישיר בי מבט הרופא ואמר "כפיר אתה בתחילת הדרך לרטינותיה, שאלתי אותו, רטינו מה??הוא התחיל הסביר לי ת הפגיעה בכלי הדם בעיניים והוסיף שמכאן זה מדרון חלקלק והסיבוכים רק ימשיכו ויחמירו והאמינו לי כי הייתי סכרתי לא רע עם ממוצע של 8 (HA1C) רב שנתית.
האם המנוצח ינצח? האם אפשר להכנע? אומנם נוצחתי במערכה הראשון אבל המלחמה עוד לפני.
אותו היום היה יום מפנה בחיי. מאז אותו יום פניתי לספורט ותוך כשנה הגעתי לאיזון. אני מאוזן כבר 3 שנים עם 6.0 (HA1C). הפעילות הגופנית החזירה לי את תחושת הניצחון, ניצחונות קטנים יום אחר יום גרמו לי להאמין שדרכי נכונה, נכון, היו ימים ושבועות של חוסר איזון. אבל, ככל שחלף הזמן התחלתי לראות ערכים דו ספרתיים רבים וככל שהם התרבו כך עלתה בי המוטיבציה והרצון.
בשנים האחרונות התחלתי לחקור וללמוד יותר על הסוכרת בין אם במסגרות רשמיות ובין אם לא, עד שהצלחתי לצבור את הידע והבנה שסייעו לי רבות בהגעה לאיזון.
בהמשך למדתי בוינגייט והיום אני מאמן סוכרתיים ברמות כושר שונות החל ממתחילים ועד ספורטאים תחרותיים במסגרת קבוצה מסוג א.
ב21 באוקטובר יצאו ספורטאי קבוצה מסוג א' למסע מפרך מראש הנקרה ועד אילת. זאת ההזדמנות שלי להתחיל ולשתף אותכם בחוויות שהביאו אותי עד פה. אני אשתדל לכתוב כאן מעת לעת על ספורט וסוכרת ומקווה שתצטרפו אלי למסע המשלב את הספורט עם הסוכרת.
דין דיאגנוסטיקה שמחה לתמוך בקבוצה של כפיר ובקידום חשיבות הפעילות גופנית בקרב סוכרתיים.
הקשיבו, הקשיבו: שאריות של חלקיקים קטנטנים ובלתי נראים של פירות על כפות הידיים יכולות לשבש את בדיקת הסוכר שלכם, לגרום לקריאה שגויה ולרמות סוכר גבוהות מהמציאות.
למה? מכיוון שהסוכר שמגיע מהפירות נשאר זמן רב על כפות הידיים ויורד רק לאחר שטיפת כפות הידיים במי ברז, כך לפחות נטען במחקר שפורסם. (אני משער שרבים מהנהנים בראש, נו זה הרי ידוע!) כן, אבל עכשיו יש מחקר שתומך בממצאים..
ולא, ניקוי באלכוהול ממש לא יפתור את הבעיה.
החוקרים מצאו כי, קילוף פירות ואכילתם לפני בדיקת הסוכר בדם מקצות האצבעות, עשוי להוביל לקריאה שגויה של מד הסוכר, גם אם אפילו ניקיתם את כפות הידיים באלכוהול.
פעילות מד הסוכר הינה שגרתית ויומית עבור הסוכרתיים, דקירה קטנה באצבע, הטיפה נשאבת אל מקלון הבדיקה ומתקבלת תוצאה תוך כמספר שניות. בהתאם לתוצאה הסוכרתיים נדרשים לשנות את מינון האינסולין או כל טיפול תרופתי אחר.
בישראל ישנם כ-600,000 סוכרתיים כאשר 10-12% מהם עם סוכרת סוג 1 הזקוקים לטיפול רציף באינסולין ולכן אמינות הבדיקה הכרחית.
במחקר שפורסם ב Journal Diabetes Care, ד"ר טאקאהישה הירושי מהפקולטה לרפואה באוניברסיטת יונטנדו בטוקיו, יפן. נעזר בעשרה מתנדבים לא סוכרתיים ועם רמות סוכר תקינות.
החוקרים בדקו את רמות הסוכר של המתנדבים במספר משתנים, ראשית המשתתפים ניקו את האצבעות עם אלכוהול ובצעו בדיקה לפני שהתעסקו עם הפירות וזאת כדי לדעת מה רמת הסוכר האמיתית.
לאחר מכן, המתנדבים קלפו תפוזים, ענבים וקיווי ובצעו בדיקת סוכר ללא שטיפת ידיים, ניקוי עם אלכוהול ובדיקה לאחר שטיפת ידיים.
כאשר שטיפת ידיים באה לאחר קילוף הפרי, רמת הסוכר היתה דומה לבדיקה שלפני, לרוב בסביבות 90mg/dl.
אך כאשר נעשתה בדיקה ללא ניקוי הידיים רמות הסוכר הגיעו ל-170 mg/dl בממוצע לאחר קילוף תפוז, 180 לאחר קילוף קיווי ו-360 לאחר קילוף ענבים (וואו!).
ואם נעשה ניקוי באלכוהול הקריאות עדיין היו גבוהות יותר מהרגיל. גם ניקוי ארוך זמן לא הניב תוצאות נכונות. מה שמחזק את הסיבה מדוע לא מומלץ לנקות את כפות הידיים באלכוהול לפני בדיקת הסוכר במד הסוכר.
"אנשים רגילים לדקור את האצבע ולבצע בדיקת סוכר ונוטים לחשוב שהתוצאה המתקבלת תואמת את האמת במחזור הדם." כך מספר ד"ר רוברט כהן. "אך המציאות היא שיש לבצע סוג של צ'קליסט לפני הבדיקה. זה יסייע להם רבות אם הבדיקה נעשתה נכון והאם התוצאה מדויקת"
עוד הוסיף ד"ר כהן, " התוצאות של המחקר אולי נשמעות כברורות, סוכר על כפות הידיים משבש את הקריאה, אך עדיין הממצאים חשובים ומאששים את הטענה כאשר אנו מלמדים על חשיבות הבדיקה וביצועה. המחשבה בזמן הבדיקה היא שאתה בודק את הסוכר בדם ולא את הסוכר שעל העור".
"קבלת תוצאה שגויה בעקבות סוכר על האצבעות עשויה להוביל לטיפול לא נכון, ואף ללקיחת כמות מופרזת של אינסולין ולהגעה להיפוגליקמיה" מוסיף ד"ר כהן (ראו את הסטייה עם הענבים).
לסיכום:
לפני בדיקת סוכר, הקפידו לשטוף את הידיים היטב, במיוחד אם אתם מתעסקים עם פירות.
ולי כל שנותר להוסיף, מתי כבר להקת אפליקציה מארץ נהדרת תכתוב על זה שיר? ובינתיים הם כתבו על חברים וכסף שלא הולכים ביחד.
קישור למחקר: http://bit.ly/1iq60PG
בתאריך ה-23.3.2018 בלילה בין חמישי לשישי עוברים לשעון קיץ ומזיזים את המחוגים שעה אחת קדימה מהשעה 2:00 לשעה 3:00.
אל תשכחו לכוון את כל השעונים בבית וגם את הסמארטפונים והשעונים המעוררים..
בסרטונים הבאים תוכלו לראות כיצד ניתן לכוון את השעה מחדש במדי הסוכר ומשאבת האינסולין של Accu-Chek מבית Roche Diabetes:
כיוון שעה במד הסוכר Accu-Chek Performa
כיוון שעה במד הסוכר Accu-Chek Performa (חדש)
כיוון שעה במד הסוכר Accu-Chek Performa Nano
כיוון שעה במשאבת האינסולין Accu-Chek Combo
ובנימת סיום אופטימית, איך יודעים שבא האביב?
טכנולוגיה ייחודית המשולבת עם בד מותאם, שיחדיו מעניקים נוחות והגנה לכף הרגל.
גרבי PROTECT iT מעוצבים כך שהם מעניקים פתרון אולטימטיבי להגנה ונוחות לכף הרגל. הגרב תוכנן במיוחד עבור סוכרתיים ולסובלים מבעיות רפואיות שונות וכמו גם לספורטאים, אשר נוטים לסבול מכפות רגליים רגישות וכאובות.
• מכפלת רכה ונמתחת.
• סריגה ללא תפר.
• יוני כסף למניעת התפתחות חיידקים וריח.
• בד ייחודי המונע קפל.
הגרב שמשלב 3 טכנולוגיות:
• ללא תפר
• אנטי בקטריאלי
• נידוף חום וזיעה
לאחר מחקר ופיתוח של כ-7 שנים בשוויץ: פותח הגרב האולטימטבי עבור כף הרגל, שמותאם במיוחד לסוכרתיים. הודות לטכנולוגיה הייחודית, הגרב מאושר FDA כטיפול מניעתי.
בזכות הכותנה - כותנה מצרית הידועה כארוכה בעולם, בעלת סיב חזק במיוחד שנושם ומתייבש עד פי 2 וחצי מכל סיב אחר!
ללא תפר - הודות לכותנה, חיבור הגרב נעשה באמצעות סריגה ולא תפר. מה שמפחית את הסיכון להתפתחות פצעים.
יוני כסף - הגרב היחיד שנמכר עם תו איכות שנבדק במעבדה. סיב ייחודי שפותח במיוחד ואליו מוחדר יון הכסף ובכך נמנעת התפתחות חיידקים.
טכנולוגיית Delayed Elastic Recovery בשילוב נוסחת הסיבים הייחודית לגרבי סוכרת PROTECT iT מעניקות חופש תנועה והגנה לאורך כל היום.
איך זה עובד? בגרביים אחרים העשויים לייקרה או סיבים אחרים, הסיב נמתח ומייד חוזר לצורה המקורית ועשוי ליצור לחץ. לעומת זאת, הטכנולוגיה המשולבת בגרבי סוכרת PROTECT iT, מאפשרת השהייה בחזרת הסיב לצורתו המקורית ועל כן הגרביים מתאימים עצמם באופן מתמיד לתנועות הרגל, מבלי שיופיעו סימני לחץ.
בזכות עיצוב הבד הכפול - נוצר מנגנון יעיל של נידוף זיעה ולחות.
פעולת השאיבה ונידוף החום היא תוצאה טבעית של עיצוב הבד הכפול. השכבה הראשונה העשויה בד סינטתי מרחיקה את הלחות מכף הרגל, ואילו השכבה העליונה העשויה כותנה מונעת מלחות להגיע לעור כאשר מצד אחד הגרב נושמת ומנדפת אך אינה מושפעת מגורם חיצוני.
אנטי בקטריאלי - יוני כסף המשולבים בסיבים, מסייעים במניעת התפתחות חיידקים הגורמים לריחות לא נעימים, ומאפשרים לכפות הרגליים להישאר נקיות ורעננות. בעוד שבגרביים אחרים, יוני הכסף עוטפים את הסיב ונשטפים לאחר מספר כביסות. בגרבי PROTECT iT, יוני הכסף מוטמעים בתוך הסיב ונשמרים לכל אורך חיי הגרב.
בד אל קמט - הסיב הייחודי המשולב בגרב מונע את הקיפול ושומר על הגרב מתוחה לאורך כל היום. בכך, נמנע הקיפול שעשוי לגרום לאי נוחות ואף לפצוע או לגרום לשלפוחיות בכף הרגל.
שמירה על גיד האכילס - גרבי PROTECT iT מעניקים הגנה נוספת באזור הגיד למניעת שפשוף והופעת פצעים ומסייעים במיוחד בזמן נעילת נעליים חדשות.
שמירה על העקב - שילוב של איכות ועובי הבד נועל את הגרב באזור העקב ומונע את תזוזת הבד, זאת הודות לעיצוב ה-Y האלסטי ששומר על הרדיוס האחורי באזור העקב.
אברי דיי : דגם גבוה. מתאימים במיוחד לפעילים גופנית.
קומפורט : דגם גבוה. מתאימים ליום-יום.
אקטיב : דגם נמוך. מתאימים לנעלי ספורט/סניקרס.
מגוון צבעים: שחור, כחול נייבי, לבן ובז'.
הסיב:
62% כותנה מצרית
37% ניילון המשלב יוני כסף
1% ספנדקס (לייקרה), סיב אלסטי.
כביסה:
להפוך ולכבס במכונה, 40°. חום נמוך במייבש.
ללא מלבין. אין לגהץ או ניקוי יבש.
הזמן גרבי סוכרת PROTECT iT,
בחנות האונליין של דין וקבל את המוצר
ישירות אליך הביתה והמשלוח בחינם.
לאחרונה אפל הציגה את הפיתוח הטכנולוגי החדש שלה, שעון אפל, חרושת הדיווחים כבר החלה לעבוד במרץ וגרמה לתזזית והתרגשות גדולה בתעשיית הטכנולוגיה ועולם הבריאות. בזמן שכולם מחכים להשקה הרשמית שכנראה תהיה השנה (2015), בואו נביט ביכולות שאנו כבר יודעים שיהיו בשעון אפל ומה לא יהיו בו..
הבסיס
להראות לנו את השעה.. אך מעבר לכך הוא ישמש גם כלוח שנה, שעון מעורר, טלפון ואפשרות לקריאה ושליחת דואר אלקטרוני. אפילו תהיה אפשרות תשלום באמצעות השעון, טכנולוגיה שמוטמעת באייפון. הוא יגיע במספר גדלים וכרגע עדיין רצות שמועות בנוגע למחיר אך ככל הנראה בארה"ב הוא ימכר החל מ400$.
הוא רוצה להיות החבר הבריאותי שלך
כאן טמון ההבדל בין השעון לאייפון, השעון יוכל לעקוב אחרי הפעילות היומית וקצב הלב בזמן אימון. הוא יספור את הצעדים, יעדכן את כמות הקלוריות שנשרפו ואפילו ישלח לך תזכורת במידה וישבת יותר מדי זמן, כן זה הזמן לקום ולהתמתח קצת. השעון אמור ללמוד את הפעילות היומיומית ולתת המלצות בהתאם לתוכניות מראש שנקבעו, את כלל הנתונים ניתן יהיה לראות באפליקציית Fitness באייפון. באפליקציה תהיה אפשרות לראות את הפעילות היומית, שבועית ועוד. Fitness תסנכן מידע עם אפליקציית הבריאות באייפון ומכאן חברות שמפתחות אפליקציות צד שלישי יוכלו להתחבר ואולי בעתיד נראה את כלל בדיקות הסוכר שלנו דרך שעון אפל. חב' דקסקום הוציאה הודעה לעיתונות שבה נכתב כי בעדכון הבא של מד הסוכר רציף שלהם יהיה ניתן לראות את הנתונים משעון אפל.
מה הוא לא יוכל לעשות
לפני החשיפה של השעון, חרושת השמועות עבדה שעות נוספות, בין היתר נאמר כי תהיה לשעון אפשרות למדוד סוכר באופן רציף זאת בעיקר בגלל דיווחים בנוגע לסדרת פגישות בין אפל לFDA, בפועל מדובר במדי סוכר רגילים שידעו לשדר באמצעות האפליקציות לשעון. אין ספק שהעתיד צופן בחובו אפשרויות פיתוח רבות בתחום הזה ואולי לשם אפל מכוונת. אך זאת מי יודע? אך נכון, לעכשיו שעון אפל לא יחליף את מד הסוכר הרציף וכנראה שלא בזמן הקרוב.
ביג דאטא
מרכז ג'וסלין לסוכרת ערך מחקר על ההשפעה של שעון אפל על הסוכרת, "אחת מהמגרעות שאנחנו רואים, הוא עומס המידע שנאסף מהסנסורים המוטמעים בטכנולוגיות הלבישות, שמעניקות למטופל ולצוות הרפואי לא פעם יותר מדי מידע לפענח ולהתמודד איתו.
בסופו של יום צריך להבין מהי התועלת מהשימוש הנרחב בטכנולוגיה. אך עוד הם הוסיפו, עד עכשיו זאת הייתה עבודה אינטנסיבית לעקוב אחר כל הנתונים. לעומת זאת, היום זה כבר נכנס לשגרה איסוף נתונים על המצב הבריאותי ושיתוף עם חברים. למרות שאנשים עם סוכרת עשו זאת מאז ומתמיד.."
מקנן בי הפחד שיהיה לי אירוע במקום ציבורי וכולם יסתכלו עליי במבט חסר אונים ויצקצקו, "למה הנרקומן הזה מסתובב כאן בין הילדים" או יחשבו שאני אלכוהוליסט ויתרחקו מבלי לעזור לי.
אני פוחד. שלבסוף שכבר יקראו למישהו זאת תהיה המשטרה והם יזמינו את האמבולנס, וכאשר יבוא הצוות יניחו אותי באלונקה עד שאני אאבד ההכרה כי יחשבו שלקחתי מנת יתר.
אני פוחד שאם במידה והאלונקה תחצה את דלתות חדר המיון, אני אאלץ להעביר את השליטה במחלה לצוות הרפואי ומעתה הם יהיו אחראים עליי, ואחרי שנים רבות של טיפול אישי ודאגה לכל מזון שנכנס לגופי פתאום מישהו אחר ייקח עליי שליטה. האם הוא יעניק לי טפול נכון וימנע ממני לי לדפוק בדלתות המוות?
אני פוחד שיום אחד אני אתעורר והכליות שלי יפסיקו לעבוד, ולמחרת אני כבר אהיה בדיאליזה. תודה לאל אני גר בישראל, מדינה מפותחת עם שירותי בריאות מתקדמים, אבל המחשבה שמישהו אחר צריך למות כדי שחיי ינצלו לא מרפה.
אני פוחד שלהוריי יום אחד פשוט יימאס, השגרה היומית של בדיקות הסוכר, הזרקות האינסולין, אוכל, בדיקת כף רגל, בדיקת עיניים וביקורים תכופים אצל הרופא. אני פוחד שיום אחד הם יארזו חפצים וילכו.
אני פוחד שיום אחד אתעוור.
אני פוחד שהציבור הישראלי לא יבין שיש הבדל מהותי בין סוכרת סוג 1 לסוכרת סוג 2, אני פוחד שהם יסתכלו עליי כנטל על מערכת הבריאות.
אני פוחד שאני אעביר את הסוכרת לילדיי ואף לנכדיי, המדענים לא סגורים על זה עדיין אבל אני פוחד שיש קשר.
אני פוחד שיום אחד המדענים ימצאו תרופה, אך היא תהיה כל כך יקרה שרק ילדים ומאובחנים חדשים יזכו לקבלה וישאירו אותנו המבוגרים שחיים עם המחלה עשרות שנים בפינה הקרה.
היי, אני ירון ויש לי סוכרת כבר 10 שנים.
אבל לצערי, אנחנו חיים בתקופה שבה הציבור ניזון מהתרגשויות רגעיות, המדיה הסובבת אותנו מתרגשת יותר מהאח הגדול או הכוכב הבא וכולנו בורחים במקום להתמודד עם המציאות. כאשר אני יושב וכותב כאן את המילים, אני אחד מ50,000 סוכרתיים סוג 1 שחיים בישראל ולמעלה מ30 מיליון בעולם.
אל תתנו לבורות לנצח.
אני חי בתקווה. אבל גם חי בפחד.
כך לפחות נמצא בסקר שנערך לקראת יום ההליכה הבינלאומי שחל מחר יום שלישי 11.11.14.
81% ציינו שהם הולכים ברגל, נתון מעניין לחיפאים. כדי להקפיד בהליכות אנחנו צריכים גם לשמור על כפות הרגליים שלנו, מה גם שהליכה היא ספורט מצוין לסוכרתיים.
אם היצרן מבקש מאיתנו להכניס את הרכב לטיפול בכל 20,000 ק"מ סביר להניח שנבצע זאת, לא? לפחות כך נוהגים מרבית האנשים. אם כך מדוע אנחנו מדלגים על הבדיקה התקופתית לכף הרגל, החשובה עוד יותר?
לפי הנחיות משרד הבריאות הצוות הרפואי נדרש לבדוק את כף הרגל של המטופלים אחת לשנה (ובמידה ויש סיבוכים גם מספר פעמים בשנה). בזכות הבדיקה ניתן יהיה לזהות בעיות עצביות או פגיעה במחזור הדם מוקדם ככל האפשר.
בין הביקורים ניתן לעשות עוד רבות ולשמור על כפות רגליים בריאות ומחייכות. סביר להניח שכבר שמעתם על כך, אבל חשוב לנו הזכיר לכם שוב.
להגיע לאיזון. הקפידו לבדוק את רמות הסוכר בדם והשתדלו להיות בטווחי היעד שנקבעו עבורכם.
בדקו את כף הרגל בכל יום. הביטו מקרוב בכף הרגל, בין הבהונות, בעקב ובכרית כף הרגל. לא מצליחים, היעזרו במשפחה או חברים. זהו סימנים של יובש, חתכים ופצעים וטפלו בהם בהקדם.
אל תבצעו ניתוח בבית. לפעמים זה מפתה, אבל ביצוע חתך עשוי להוביל לזיהום משמעותי, התייעצו עם הצוות הרפואי המטפל בכם.
נעליים מתאימות. יחפים? לעולם לא. גם לא בבית. רכשו לעצמכם נעליים נוחות ונעלו אותם יחד עם גרביים.
זכרו כפות הרגליים שלכם עשויות להיות פחות רגישות משל אחרים. השתמשו בידיים כדי לבדוק את טמפרטורת המים לפני מקלחת, כמו גם את הנעליים לפני הנעילה שאין משהו שעשוי להפריע.
משפחה וחברים שאין להם סוכרת לא תמיד יבינו מדוע יש להתייעץ ישר עם הרופא בבעיה בכף הרגל אך הרופא שלכם כן יבין, אל תתביישו. גם פצע קטן עשוי להוביל להחמרה משמעותית ולכף רגל סוכרתית.
מניעה היא המפתח.
הן לוקחות אותנו לרקוד, מאפשרות לנו לרוץ, לדווש באופניים וללחוץ על הבלמים. אפשר לומר שלכפות הרגליים ישנו תפקיד מאוד חשוב בשמירה על האושר והעצמאות. שני דברים הן מבקשות שמירה ומניעה והן יתגמלו אתכם בהתאם.
כמובן כשמדברים על סוכרת הטיפול בכף הרגל דורש תשומת לב רבה וגם יומית.
למה? לחלק זה נענה לכם בכתבה הבאה, אך אם אתם חדשים בכל הנושא של ניהול הסוכרת, בעצם גם אם הסוכרת כבר נמצאת שנים אנחנו ממליצים לכם לקרוא את ההמשך.
בטח כבר שמעתם שסוכרת וכף רגל הולכים יד ביד, נגדיל ונאמר שכף רגל סוכרתית היא הסיבוך השכיח ביותר של הסוכרת.
אין זה אומר שבעיות לא הפיכות אבל חשוב לדעת בעיקר כדי למנוע. אך מה גורם לבעיות להופיע? מדוע דווקא בכפות הרגליים? הכול מסתכם בשלוש קטגוריות אך הן כולן מונעות מסיבה מרכזית אחת – רמות סוכר גבוהות בדם.
1. בעיות עצביות או נוירופאתיה: רמות סוכר גבוהות בדם פוגעות בעצבים מה שעשוי להוביל לחוסר תחושת כאב ואיבוד תחושת חום או קור. פגיעה בעצב מרגישה כמו כוויה או אף חמור מכך, תחושה של דריכה על נעצים או מחטים. הבעיה העיקרית כאן שגם אם תחתכו פשוט לא תרגישו.
2. פגיעה במחזור הדם: פגיעה בכלי הדם הקטנים המובילים לכף הרגל יוביל לזרימה איטית של מחזור הדם ופגיעה ביכול הגוף להחלים. אם פעם היה לכם פצע קטן שהחלים ברגע, עם הסוכרת זה עשוי להגיע לכיב שלא מחלים.
3 זיהום: יובש, עיבוי עור או פצעים לא מטופלים עשויים להזדהם. תוסיפו לכך חוזר תחושה בעקבות פגיעה עצבית ונגיע למצב חירום רפואי. אם שמעם על סוכרתי שהיה צריך לעבור קטיעה סביר להניח שמכאן זה התחיל.
ישנם דברים נוספים שצריך לתת עליהם את הדעת, צמיחת ציפורניים וקיצוץ נכון, הקפדה על ייבוש הרגליים לאחר רחצה ומבט יומי בכף הרגל לחפש יובש או תחילת פצע.
שמרו על כף הרגל והימנעו מהגעה למצב של כף רגל סוכרתית, כך תוכלו להפחית ואף למזער משמעותית את הסיכונים לסיבוכים, מה צריך? בסך הכול להביט בכף רגל מדי יום – זה הכול.