סוכרת
מחלת הסוכרת מתאפיינת ברמות סוכר גבוהות בדם. החולים במחלת הסוכרת סובלים ממחסור או חוסר בהורמון האינסולין אשר נוצר בבלוטת הלבלב ומאפשר לסוכר לעבור מהדם אל תאי הגוף. ללא קבלת הסוכר לא יכולים התאים לתפקד באופן תקין.
נוסף על כך, עשויות רקמות גופם של החולים להתנגד לאינסולין ולדחות אותו, כך שכאשר תעלה רמת הסוכר, יצטבר הגלוקוז בדמו של החולה. מצב זה נקרא בשם: היפרגליקמיה. חולי הסוכרת נחלקים ל-2 סוגים: חולי סוכרת נעורים (סוכרת מסוג 1) וחולי סוכרת מסוג 2 (סוכרת מבוגרים). המחלות נבדלות זו מזו בפרטים שונים.
סימנים לסוכרת
(סימנים אלו עשויים להופיע כאשר רמות הסוכר בדם גבוהות מ- 250 מ"ג/ד"ל ):
1. השתנה רבה ותחושת צמא- מכיוון שרמת הסוכר גבוהה מהרמה התקינה, סופח הגוף כמות נוזלים גבוהה וזו מופרשת על ידי מתן שתן. כתוצאה מאיבוד הנוזלים נוצרת תחושת צמא רבה.
2. רעב, תשישות וחולשה- תחושות אלו הינן תוצאה של חוסר יכולתו של הגוף להשתמש בסוכר ולספק אנרגיה לתאים.
3. הפרעות תחושה בגפיים- הסיבות לתחושות הללו נובעות מנזקי רמות הסוכר הגבוהות ופגיעתן בעצבים.
4. ירידה במשקל- החולים יורדים במשקל משום שגופם אינו מסוגל לנצל את הסוכר ומתוך ברירת מחדל מנצל את שכבות השומן.
בכדי למנוע מצבים קיצוניים בהם רמות הסוכר נמוכות או גבוהות מידי, יש להשתמש במכשירים שונים, כגון: מד סוכר (גלוקומטר). בצורה זו, יהיה ניתן לעקוב אחר רמות הסוכר ולהזריק אינסולין בהתאם לצורך.
מד סוכר (גלוקומטר)
רמות הסוכר משתנות כל הזמן ומושפעות מגורמים שונים, כמו למשל: ביצוע פעילות גופנית, לחץ נפשי, אכילת מוצרים מסוימים, כגון: פחמימות ריקות, מאכלים אשר מכילים כמות סוכר רבה ועוד.
בכדי למנוע נזקים עתידיים ובכדי למנוע מרמות הסוכר בדם לרדת, חייבים חולי הסוכרת לשמור על רמות הסוכר בדמם. בכדי לשמור על רמות הסוכר תקינות, עליהם לבדוק את רמות הסוכר באופן יומיומי ובתדירות גבוהה. הבדיקות מתבצעות באמצעות שימוש במד סוכר אשר נקרא גם בשם- גלוקומטר ומתבצעות באופן עצמאי. מד הסוכר הינו מדויק ביותר.
בדיקת הסוכר באמצעות גלוקומטר דורשת כמות קטנה של דם כאשר התוצאות מופיעות לאחר מספר שניות. נוסף על כך, ישנם מדי סוכר שיכולים לשמור את נתוני הבדיקות.
השוק מציע מגוון סוגים של מדי סוכר. במידה ואתם מעוניינים לרכוש מד סוכר איכותי, תוכלו לפנות אל החברה שלנו: חברת דין- דיאגנוסטיקה ולקבל שירות וייעוץ מאנשי מקצוע מנוסים. כמו כן, ניתן לפקח על רמות הסוכר בדם באמצעות משאבות אינסולין.
משאבות אינסולין
משאבות האינסולין מיועדות עבור חולי סוכרת. משאבות אלו מהוות חיקוי לתאי הבטא אשר נמצאים בלבלב ומייצרים את ההורמון אינסולין. באמצעות משאבת האינסולין אשר מחדירה את ההורמון לגופו של החולה (החולה שולט בכמות המועברת לדמו), מקבלים התאים את הסוכר הדרוש לצורך פעילות תקינה. מרבית המשאבות מחוברות לגוף ומחדירות את הורמון האינסולין דרך צינורית דקיקה.
במידה ומחובר חיישן לגופו של החולה, תוכל המשאבה לדווח על רמות הסוכר בדמו. בצורה זו, ניתן לקבל תמונה מלאה על מצב הסוכר בכל רגע. משאבות אינסולין בשילוב חיישן מסוגלות לדווח על מצבים של חוסר סוכר או עודף סוכר, כך, יכול החולה לטפל ברמת הסוכר באופן מיידי.
משאבות האינסולין מקלות על חייהם של חולי סוכרת רבים וחוסכות מהם את ההזרקות הלא נעימות. במידה ואתם מעוניינים לרכוש משאבת אינסולין חכמה ונוחה לשימוש או משאבת אינסולין בשילוב חיישן, תוכלו לפנות אלינו- אל חברת דין דיאגנוסטיקה.
טיפול בסוכרת
בכדי להפחית את תסמיני מחלת הסוכרת ככל אשר ניתן ובכדי למנוע פגיעה באיברים שונים בגוף, יש לעקוב אחר רמות הסוכר באופן עצמאי ובאמצעות צוות רב תחומי ולטפל במחלה באופן קפדני ושגרתי. בכדי לטפל בסוכרת יש להקפיד על מספר תחומים.
אילו תחומים כולל הטיפול בסוכרת?
1. אכילה נכונה- על חולי הסוכרת להקפיד על אכילה בריאה ומאוזנת ולהימנע ממאכלים אשר מכילים כמויות סוכר גבוהות ושומנים. כמו כן, עליהם להקפיד על חלוקה נכונה של הארוחות, שתיית מים מרובה והימנעות משתיית משקאות אלכוהוליים.
2. ביצוע פעילות גופנית- ביצוע פעילות גופנית הינה חלק בלתי נפרד מטיפול במחלת הסוכרת. הפעילות הגופנית עשויה להפחית את רמות הסוכר בדם ולמנוע קבלת טיפול אשר כולל אינסולין ותרופות.
3. שימוש באינסולין- חולי סוכרת נעורים צריכים להשתמש באינסולין בהתאם לצורך ולהשתמש באינסולין אשר פועל לטווח ארוך ולטווח קצר. גם חולי סוכרת מסוג 2 עשויים לקבל טיפול באינסולין. לפעמים ישלב הטיפול בין אינסולין ותרופות.
4. קבלת טיפול תרופתי- באמצעות צריכת תרופות שונות ניתן להפחית את רמות הסוכר בדם ולאזן אותן כך שיישארו תקינות למשך זמן רב.
הקפדה על התחומים המרכזיים הללו- אכילה נכונה, ביצוע פעילות גופנית באופן שגרתי, השגחה על רמת הסוכר בדם באמצעות מד סוכר או משאבת אינסולין, שימוש באינסולין בהתאם לכמות הדרושה וקבלת טיפול תרופתי, יסייעו לחולים לשמור על גופם, להרגיש טוב ולמנוע נזקים עתידיים.
סוכרת נעורים
סוכרת נעורים (נקראת גם בשם- סוכרת מסוג 1 ) הינה שכיחה יותר בקרב ילדים וצעירים. המחלה באה לידי ביטוי בחוסר ייצור אינסולין, לכן, צריכים החולים לקבלו באופן חיצוני- על ידי הזרקה או באמצעות משאבת אינסולין. קבלת האינסולין צריכה להתבצע באופן יומיומי והיא חלק בלתי נפרד מהטיפול. נוסף על כך, כולל הטיפול הקפדה על אכילה נכונה וביצוע פעילות גופנית באופן שגרתי.
סוכרת נעורים עשויה לגרום לתסמינים הבאים: צמאון, מתן שתן בתדירות גבוהה, תיאבון מוגבר, ירידה ניכרת במשקל, עייפות, אובדן הכרה ועוד.
במידה והחולה אינו מקבל את הטיפול הדרוש, עשויה המחלה לגרום לסיבוכים קשים כגון: הפרעה בראייה, פגיעה בכלי הדם, תחושת נימול בקצות הרגליים והידיים ועוד. במידה ומתגלה כי ישנה כמות קטנה של אינסולין בגופו של החולה והחולה יקבל טיפול, יהיה ניתן לשמר את המצב.
סוכרת סוג 2
סוכרת סוג 2 (נקראת גם בשם סוכרת מבוגרים), מתאפיינת בהתנגדות הרקמות לאינסולין ועליית רמות הסוכר בדם. מכיוון שהרקמות מתנגדות לאינסולין, הוא אינו מצליח להיכנס לתאים ולספק להם סוכר (אנרגיה).
ככל שעוברות השנים עולה השכיחות של מחלת סוכרת מבוגרים וכ- 20% מבני ה-65 ומעלה סובלים מהמחלה.
לא רק מבוגרים חולים במחלת סוכרת מסוג 2, ישנם צעירים רבים אשר סובלים מהמחלה. במרבית המקרים, הסיבה למחלה הינה השמנה, שומן בטני, חוסר פעילות גופנית, גיל מבוגר וגנטיקה.
המחלה מתפתחת בעקבות סגנון חיים לא בריא ותזונה לקויה.
אבחון סוכרת מסוג 2 מתבצע על ידי בדיקת סוכר בצום ובדיקת סוכר בהעמסה. בכדי לטפל במחלה יש לשנות את אורח החיים- לאכול נכון, לבצע פעילות גופנית ולצרוך תרופות מסוימות. כמו כן, מקבלים חלק מהחולים (חולים מתקדמים) טיפול באינסולין.
טיפול במחלה יוכל למנוע נזקים עתידיים ולסייע לחולה לשפר את בריאותו ותחושתו.
סוכרת ותזונה
אכילה נכונה הינה חלק בלתי נפרד מהטיפול בסוכרת. באמצעות תזונה בריאה יהיה ניתן לאזן את רמות הסוכר בדם ואף להפחית את בשימוש באינסולין. בצורה זו, יוכלו החולים לשפר את מצב בריאותם ולמנוע סיבוכים בעתיד.
מה כוללת אכילה נכונה?
חשוב מאוד לאכול מזון מגוון ולכלול בתפריט דגנים מלאים, פסטה מלאה, שיבולת שועל, קטניות, לחם מלא (לצרוך פחמימות מורכבות ולא פחמימות פשוטות כמו תפוחי אדמה או אורז לבן משום שהפחמימות המורכבות בעלות מדד גליקמי נמוך, מתפרקות לאט, תורמות לתחושת השובע ושומרות על איזון רמות הסוכר בדם ).
כמו כן יש לצרוך פירות (לא יותר מידי פירות משום שהם מכילים סוכר), בשר, עוף ודגים אשר מכילים מעט שומן, מוצרי חלב וירקות, מומלץ לשתות הרבה מים ולהימנע ממשקאות מתוקים או ממותקים, להימנע מאכילת מזונות אשר מכילים סוכר, לא לאכול יותר מביצה ביום ולהקפיד שלא לאכול יותר מארבע ביצים בשבוע, להפחית את צריכת השומנים, להימנע משתיית אלכוהול ולאכול מנות קטנות במשך כל היום.
אכילה נכונה ובריאה תסייע לשמירה על רמות סוכר תקינות ותמנע נזק אשר עלול להתרחש בעתיד.
סוכרת ופעילות גופנית
ביצוע פעילות גופנית, הינו חלק בלתי נפרד מתהליך הטיפול בסוכרת. לפעמים, יכולה הפעילות הגופנית למנוע את המחלה.
באמצעות הפעילות הגופנית ניתן לאזן את רמות הסוכר בדם, לשפר את רגישות התאים להורמון האינסולין– דבר אשר יאפשר למטופל להפחית את כמות התרופות, ניתן להפחית את המשקל (דבר אשר ישפר את רגישות התאים לאינסולין), להפחית לחצים – דבר אשר יסייע לאיזון רמות הסוכר בדם ולהפחית את הסיכונים לסיבוכים שונים, כגון: פגיעה עצבית, פגיעה בכליות ועוד.
כמה פעילות גופנית מומלץ לבצע בשבוע?
רצוי לבצע פעילות אירובית, כמו למשל- רכיבה על אופניים או הליכה ברמת קושי בינונית.
מומלץ לצאת להליכה של כחצי שעה במשך 3 פעמים בשבוע ובהמשך להגדיל את האימון ואת תדירותו. ככל שרמת הכושר הגופני תשתפר- כך יהיה ניתן לשפר את הבריאות להפחית את רמות הסוכר בדם.
סיכום
מחלת הסוכרת דורשת מהמטופל להתאים את סגנון חייו למחלה. התאמת סגנון החיים למחלה כוללת: אכילה נכונה, ביצוע פעילות גופנית באופן שגרתי, שימוש במכשירים שונים אשר מאפשרים מעקב אחר רמות הסוכר בדם באופן שוטף (כגון: משאבת אינסולין ומד סוכר), הכנסת או הזרקת אינסולין בהתאם לצורך, הפחתת לחצים אשר עלולים לגרום לרמות הסוכר לעלות, ביצוע בדיקות תקופתיות, נטילת כדורים ועוד.
חשוב לאבחן את המחלה מבעוד מועד, לקבל טיפול אשר מתאים למצבו של המטופל ולעקוב אחר שינויים- שיפור או הידרדרות.
טיפול הולם יסייע לחולה לשפר את איכות חייו, למנוע נזקים עתידיים, להרגיש טוב, להיות פעיל, לנסוע ולטייל ברחבי העולם ולא להימנע משום פעילות שברצונו לבצע
סוכרת נעורים
סוכרת נעורים מאפיינת אנשים צעירים בני פחות מ- 30. לפי סברת החוקרים, המחלה הינה תוצאה של כשל במערכת החיסונית (במרבית המקרים היא מופיעה לאחר מחלה) אשר מתקיפה את תאי הלבלב (תפקידם של תאי הלבלב הינו ייצור אינסולין) ומשמידה אותם כך שהתאים לא מסוגלים לייצר אינסולין.
כיצד מאבחנים סוכרת נעורים ?
לסוכרת נעורים יש תסמינים רבים, כגון: מתן שתן בתדירות גבוהה, ירידה במשקל, תחושת צימאון מוגברת, עייפות, עלייה בתאבון, עלייה קיצונית ברמות הסוכר בדם או קטואצידוזיס - בעיה אשר נובעת מחוסר באינסולין. רמת הגלוקוז הגבוהה בדם גורמת ליצירת "גופי קטו". כאשר החומר מגיע לרמות גבוהות בדם, הוא מסכן את הגוף.
במרבית המקרים מפחיתים החולים משקל רב, חשים רע ופונים לביצוע אבחון בבית החולים. האבחון כולל בדיקת העמסת סוכר ובדיקת a1c (המוגלובין מסוכרר). תוצאות האבחון מגלות כי רמות הסוכר שלהם גבוהות. בכדי לבצע בדיקת העמסת סוכר צריך הנבחן לצום במשך 8 שעות. לאחר הצום מתבצעת בדיקת דם ולאחר מכן על הנבחן לשתות כוס מים עם 75 גרם גלוקוז. שעתיים מאוחר יותר מתבצעת בדיקת רמת הסוכר בדמו.
בדיקה a1c נקראת גם בשם בדיקת גליקו – המוגלובין. באמצעות הבדיקה ניתן לגלות מהי רמת הסוכר הממוצעת של הנבדק במהלך שלושת החודשים האחרונים.
כיצד לטפל במחלה ולמנוע סכנות ?
במידה והחולה אינו מטפל במחלה כפי שנדרש, עלולה המחלה להתפתח ולגרום לפגיעה בכלי דם, פגיעה בעיניים עד לעיוורון, אי ספיקת כליות, חוסר תחושה ברגליים ועוד.
בכדי למנוע את הסיבוכים הללו, יש לשמור על רמת גלוקוז תקינה ולאזן את רמות הסוכר באמצעות זריקות אינסולין. זריקות האינסולין יתבצעו באופן יומיומי על ידי החולה אשר יזריק את האינסולין לבטן ולאחת הגפיים. הזרקת האינסולין תתבצע על ידי מזרק חד- פעמי או עט אינסולין רב- שימושי. נוסף על כך, צריך החולה להקפיד על תזונה נכונה ולהיעזר בדיאטנית בעלת ניסיון בתחום הסוכרת. כמו כן, יש להקפיד על זמן הארוחות, גודל הארוחות ולהקפיד לצרוך את כמות האינסולין המדויקת.
בכדי לדעת מהי כמות האינסולין המדויקת ומהו מצב הסוכר, יש להשתמש במכשירים לסוכרת – כגון מד סוכר ולהזריק אינסולין בהתאם לרמות הסוכר בדם. אפשרות נוספת לאיזון רמות הסוכר בדם ללא צורך בדקירה הינה שימוש במשאבת אינסולין. משאבות האינסולין מחוברות אל גופו של הסוכרתי
ונמצאות מתחת לבגדים כך שהן אינן נראות לעין ואינן מפריעות לסדר היום של החולה. באמצעותן יכול החולה להכניס אינסולין בהתאם לצורך. הכנסת הסוכר מתבצעת על ידי לחיצה על כפתור והיא חוסכת את הזריקה. (ניתן לרכוש משאבות אינסולין איכותיות מהחברה שלנו – "דין דיאגנוסטיקה"). עצה נוספת וחשובה תהיה לבצע פעילות גופנית באופן שגרתי ולשאת תמיד משהו מתוק.
טיפול הולם יסייע למטופל לחיות חיים מלאים ולמנוע סיבוכים עתידיים.
סוכרת סוג 2
שם נוסף לסוכרת מסוג 2 הינו סוכרת מבוגרים. המחלה מתאפיינת בעלייה חדה של רמות הסוכר בדם, עלייה זו הינה תוצאה של התנגדות רקמות הגוף לאינסולין - הורמון שתפקידו להעביר את הסוכר לתאים, לספק להם אנרגיה זמינה ולשמור על רמות הסוכר בדם.
במצב של סוכרת מסוג 2, הגוף מפריש את האינסולין הדרוש אך הרקמות אינן מגיבות באופן תקין ולא מכניסות את הסוכר אל תאי הגוף.
טיפול בסוכרת סוג 2
הגורמים המשמעותיים אשר עשויים להשפיע על המחלה והתפתחותה הינם אורח חיים והשמנה. רבים מחולי סוכרת סוג 2 יכולים לאזן ואפילו למנוע את מחלתם באמצעות שינוי אורח החיים. איזון המחלה יסייע להם להימנע מטיפול תרופתי ואף שימוש אינסולין (דבר אשר יחסוך שימוש במכשירים לסוכרת, כגון : משאבות אינסולין, מדי סוכר וכו')
קיום אורח חיים בריא כולל את התחומים הבאים:
1. שמירה על משקל תקין – חולים רבים צריכים להפחית ממשקלם ולהגיע למשקל תקין. הוכח כי הפחתה של 10% - 5% תסיע לשיפור רב ברמות הסוכר בדם, לחץ הדם ועוד.
2. ביצוע פעילות גופנית – ביצוע פעילות גופנית באופן שגרתי יסייע לירידה במשקל ויגרום לגוף לנצל את האינסולין טוב יותר ולשפר את יכולת הגוף לאזן את רמות הסוכר. רצוי לבצע פעילות אירובית ברמה בינונית (אין לבצע פעילות מאומצת מידי) לפחות 4 פעמים בשבוע כאשר כל אימון נמשך כ - 40- 60 דקות. דוגמאות לפעילות המומלצת הינן הליכה או אופניים.
דגשים חשובים: במידה ורמת הסוכר בדם נמוכה מ - - mg/dl 100 אין לבצע פעילות גופנית שכן רמות הסוכר עלולות לרדת והסוכרתי עלול להגיע למצב של היפוגליקמיה אשר עשויה לגרום לאיבוד ההכרה. כמו כן, אין לבצע פעילות גופנית במידה ורמת הסוכר גבוהה מ- mg/dl 250 שכן הפעילות עלולה לגרום להיווצרות חומצה בגוף. חומצה זו עלולה לגרום לשינויים קיצוניים ברמות הסוכר בדם, לאובדן הכרה ואפילו למוות.
3. טיפול תרופתי – באמצעות טיפול תרופתי יהיה ניתן להפחית את רמות הסוכר בדם. חשוב להשתמש בתרופות יעילות אשר אינן גורמות לתופעות לוואי רבות ואינן גורמות להיפוגליקמיה (ירידה קיצונית ברמות הסוכר בדם). כמו כן, יש לצרוך תרופות שאינן משמינות.
חולי סוכרת סוג 2 אשר מקפידים על קיום אורח חיים בריא ושומרים על משקל תקין, יסייעו לאיזון רמות הסוכר בדם ואפילו יוכלו למנוע את המחלה.
כף רגל סוכרתית
כף רגל סוכרתית הינה תוצאה של בעיה עצבית, פגיעה בכלי הדם ולפעמים חלים שינויים ועיוותים במבנה כף הרגל. השינויים עלולים לגרום לכיבים (פצעים פתוחים ברקמות הגוף) ופצעים קשים נוספים. במקרים קיצוניים מגיע המצב לידי קטיעת הגפה.
לרוב, מתפתחת רגל סוכרתית אצל סוכרתיים שאינם מאוזנים (רמות הסוכר בדם אינן מאוזנות ולחץ הדם ושומני הדם גבוהים) והבעיה העצבית פוגעת בתחושה בכפות הרגליים. במצב שכזה, החולה אינו מרגיש כאב והרגל חשופה לפציעות. הפציעות עלולות להחריף, להזדהם ולהירפא באיטיות בעקבות בעיות בזרימת הדם לרגליים.
הסימנים של כף רגל סוכרתית
מחצית חולי הסוכרת אשר סובלים מפגיעה עצבית היקפית נמצאים בסיכון לפתח רגל סוכרתית. מכיוון שתחושת הכאב קטנה, קשה להבחין בסימנים ולכן אין להסתמך על תלונות החולה בלבד ויש לבצע בדיקות לזיהוי רגל בסיכון ורגל סוכרתית.
הסימנים של כף רגל סוכרתית הינם: אובדן תחושה מלא או חלקי בכף הרגל. אובדן התחושה יגרום לפגיעות ופציעות באזור. הפציעות עשויות להיות תוצאה של נעילת נעליים לא נוחות, גירוד בכפות הרגליים, הליכה ברגליים יחפות וכו'. משום שהפצעים אינם מורגשים הם עשויים להזדהם והחולה לא ישים לב לדבר. נוסף על כך, עשוי החולה לחוש כאבים אשר יחריפו בזמן ההליכה ובשעות הלילה.
טיפול עצמאי וטיפול מצוות רפואי
תופעת כף רגל סוכרתית מחייבת טיפול, לרבות טיפול באופן עצמאי. טיפול זה יכלול שמירה על היגיינה, טיפול בעור, טיפול בציפורניים, בחירת נעליים נוחות, איזון רמות סוכר בדם, שומני הדם ולחץ דם והפסקת עישון.
הטיפול יכלול בדיקת רגליים באופן יומיומי תוך מתן תשומת לב לעור יבש, קשקשים, יבלות, ציפורניים חודרניות, עור קשה, פטריות, עיוותים ועוד. כמו כן, יש להימנע מחשיפת כפות הרגליים למים חמים, תנורים ומקורות חמים נוספים, יש לגרוב גרביים נוחות מכותנה ולא לנעול נעליים ללא גרביים.
נוסף על הטיפול העצמי השגרתי יש לבצע בדיקת רגליים לפחות פעם בשנה. במהלך הבדיקה, יעריך הצוות הרפואי את מצב העור, כלי הדם וזרימת הדם, יבדוק את המערכת העצבית ויזהה אזורי לחץ ועיוותים (הערכה ביו –מכאנית).
באמצעות מתן תשומת לב, טיפול עצמי, שמירה על רמות סוכר בדם וקבלת טיפול מצוות רפואי, יהיה ניתן למנוע את התפתחות תופעת הרגל הסוכרתית.
לטייל עם סוכרת
מחלת הסוכרת אינה צריכה לקבע אתכם לסביבתכם ולמנוע מכם לצבור חוויות ולטייל ברחבי העולם. במידה ותקפידו על מספר תחומים חשובים תוכלו לצאת לטיול, להרגיש טוב וליהנות.
יש לציין כי סוכרתיים אשר משתמשים באינסולין יצטרכו להקפיד על התחומים השונים באופן מיוחד.
איך מטיילים עם סוכרת?
1.תכננו את הטיול – קבלו את החיסונים הדרושים בהקדם, בצעו את כל הבדיקות הבריאותיות הדרושות, בטחו את עצמכם ואת הציוד שלכם, הצטיידו במרשם עבור תרופות נוגדות שלשולים ובחילות, שאו מרשם באנגלית אשר מצהיר כי הינם סוכרתיים (מרשם זה יכלול את התרופות בהן אתם משתמשים בשמות גנריים), שאו את התרופות באריזתן המקורית, בררו מהו מינון האינסולין המומלץ לטיול בהתאם לאופיו ומסלוליו, ענדו תג זיהוי לכל אורך הטיול, הצטיידו בכמות אינסולין גבוהה מהרגיל וליתר ביטחון, חלקו את הכמות בין שני תיקים (מומלץ להשתמש בתיק אשר כולל בידוד לאחסון אינסולין ואל תארזו את הציוד במזוודה משום שהטמפרטורה בתא המטען נמוכה ). במידה ואתם מתכננים טיול ארוך, הצטיידו ברשימת מרכזים רפואיים אשר נמצאים באזור הטיול.
2. מטען היד - על מטען היד להכיל מד סוכר (גלוקומטר), סוללה להחלפה, מקלוני בדיקה, צמר גפן ופדים (בכדי לבצע את הבדיקות), מיצי פירות, פירות יבשים וכו'. חולי סוכרת מסוג 1 יזדקקו למקלונים לבדיקת אצטון בשתן.
כמו כן יש לקחת מחברת רישום, יומן מעקב ובמידה ואתם משתמשים במשאבת אינסולין יהיה עליכם לקחת מזרקים רגילים או עטים של אינסולין ארוך וקצר ולאחסן את האינסולין בהתאם לתנאים הכתובים בעלון המצורף.
* נקודה חשובה - במידה והטיול מתבצע במזרח הרחוק ובדרום אמריקה, השאירו כמות אינסולין במקום בטוח. בצורה זו תוכלו למנוע גניבות.
כמו כן, יש לקחת מזרקים חד פעמיים, משחה אנטיביוטית ללא מרשם, גליל פלסטר, ערכת גלוקגון (הגלוקגון מהווה מעין "ערכת עזרה ראשונה" למצבי היפוגליקמיה. תפקידו של הגלוקון הוא לגרום לשחרור גלוקוז אשר מעלה את רמת הסוכר בדם ומספק אנרגיה).
3. חשיבות התנועה - במהלך נסיעות ארוכות וטיסות יהיה עליכם להקפיד לנוע מידי שעה – שעתיים. בצורה זו תוכלו לשפר את זרימת הדם. במידה ומסלול ההליכה או כל פעילות אחרת הינה מאומצת יותר, דאגו לאכול יותר, לצרוך פחות אינסולין מבדרך כלל ולבדוק את רמות הסוכר בדם פעמים רבות.
4. שמרו על כפות הרגליים - השתמשו בשני זוגות נעליים נוחות והקפידו לבדוק את כפות הרגליים בכל יום. במקרים של שלפוחיות, אדמומיות וכו' - שטפו אותן במים וסבון, מרחו משחה אנטיביוטית וכסו בפד ופלסטר. החליפו את התחבושת פעמיים ביום.
5. מחלה – במידה וחליתם במהלך הטיול, יהיה עליכם לבדוק את רמות הסוכר בדם כל 4 שעות ולצרוך אינסולין בכמות הדרושה. במקרים של הקאות ושלשולים יהיה עליכם להחליף את המזון בשתייה ממותקת וכו'. אם גופכם אינו מצליח להתאושש, פנו לטיפול רפואי.
תכנון הטיול והקפדה על כל הפרטים – לרבות הפרטים הקטנים, יסייעו לכם ליהנות מהטיול ולזכור אותו כחוויה נפלאה.
מתכונים לחולי סוכרת
מחלת הסוכרת אינה צריכה למנוע מכם לאכול מזון טעים ואיכותי, דווקא בעידן המודרני שלנו, בו רמת המודעות בנוגע לתזונה גבוהה במיוחד, ניתן למצוא שפע מאכלים איכותיים אשר אינם מכילים סוכר ושומן בכמות רבה. מעבר לזאת, ניתן לשנות מתכונים רבים ולהתאים אותם למחלת הסוכרת.
מתכונים לחולי סוכרת לא יכילו פחמימות פשוטות כגון: אורז לבן, סוכר לבן, קמח חיטה לבן, תפוחי אדמה, שומנים כגון: חמאה ומרגרינה ושמן בכמות רבה.
מתכונים לחולי סוכרת כן יכילו פחמימות מורכבות כגון: לחם מלא, אורז מלא, כוסמין, שיפון, קינואה, כוסמת, קטניות מגוונות כמו למשל: אפונה, חומוס, שעועית וירקות רבים – מבושלים וטריים.
התאמת המנה לסוכרתי
ייתכן וישבתם לארוחה עם חברים או בני משפחה, הבטתם בארוחה ורציתם לאכול אך ידעתם כי הדבר אינו רצוי. וודאי תשמחו לשמוע כי טעות בידכם וכי סוכרת ותזונה טעימה אינן סותרות זו את זו וכי ניתן לשנות את המאכלים שאינם מתאימים לסוכרתיים בקלות.
להלן מספר דוגמאות:
* אם המתכון כולל בשר טחון, תוכלו להחליף את הבשר בבשר טחון דל שומן או לחילופין, להחליף אותו בסויה אשר קולטת את טעמם של רכיבי המזון הנוספים בתבשיל.
* במתכונים של מרקים שונים אשר מכילים תפוחי אדמה, ניתן להחליף את תפוחי האדמה בקולורבי. ההחלפה תוסיף מינרלים ותחסוך פחמימות פשוטות אשר גורמות לתנודות קיצוניות ברמות הסוכר בדם.
* בנוגע לקינוחים –העדיפו פירות טריים כגון: אגס, אשכולית או תפוח והמתיקו משקאות חמים בסטיביה (ממתיק טבעי ללא קלוריות) במקום בסוכר.
* סנדוויצ'ים- סנדוויצים הינם פשוטים להכנה, ניתן לקחת אותם לכל מקום ולהתאים אותם לצרכים ולהעדפות האישיות. כאשר אתם מכינים סנדוויץ, השתמשו בלחם מלא ללא שמרים. תוכלו להוסיף ללחם תוספות מגוונות כגון: גבינה לבנה, ירקות טריים, טונה במים או ביצה והימנעו מממרחים שמנים כגון - חמאה, גבינות שמנות או אבוקדו.
לסיכום : תזונה לסוכרתיים עשויה להיות מגוונת ביותר ואם רק תתעניינו בנושא, תקבלו המלצות, תבחנו מתכונים ותקבלו מידע, תוכלו ליצור שילוב בין סוכרת ותזונה איכותית ומשביעה - שילוב שלא יבייש את בלוטות הטעם.
לסיכום: תזונה לסוכרתיים עשויה להיות מגוונת ביותר ואם רק תתעניינו בנושא, תקבלו המלצות, תבחנו מתכונים ותקבלו מידע, תוכלו ליצור שילוב בין סוכרת ותזונה איכותית ומשביעה - שילוב שלא יבייש את בלוטות הטעם.
שעון החורף 2017
להוציא את מד הסוכר וגם את משאבת האינסולין, חוזרים אחורה בזמן.
בסופו של דבר אין לנו הובר-בורד וגם לא נעליים בלי שרוכים שמתאימות את עצמן לרגל, גם לא מעיל עם מייבש ובטח לא מכוניות מעופפות אבל יש לנו סלפי עם הסמארטפון!
בתאריך ה-29.10.2017 בלילה בין שבת לראשון עוברים לשעון חורף ומזיזים את המחוגים שעה אחת אחורה מהשעה 2:00 לשעה 1:00.
אל תשכחו לכוון את כל השעונים בבית וגם את הסמארטפונים והשעונים המעוררים..
בסרטונים הבאים תוכלו לראות כיצד ניתן לכוון את השעה מחדש במדי הסוכר ומשאבת האינסולין של Accu-Chek מבית Roche Diagnostics:
כיוון שעה במד הסוכר Accu-Chek Performa
כיוון שעה במד הסוכר Accu-Chek Performa (חדש)
כיוון שעה במד הסוכר Accu-Chek PerformaNano
כיוון שעה במשאבת האינסולין Accu-Chek Combo
ובנימת סיום אופטימית, כאשר אנחנו מתחילים להוריד את שמיכות הפוך מהבוידעם, מאווררים את המעילים ואת המטריות והמגפיים מוציאים מהמחסן. הכי כיף להיזכר בשיר חורף של גידי גוב.
תזונה לסוכרתיים
שמירה על תזונה נכונה ומאוזנת חשובה לכולם – בין אם מדובר על אנשים בריאים או על חולי סוכרת, אך עבור חולי הסוכרת התזונה הינה המרכיב המרכזי בשמירה על איזון רמות הסוכר בדם ולכן עליהם להקפיד על תפריט מאוזן אשר כולל את כל אבות המזון לרבות הויטמינים והמינרלים. חשוב לזכור כי לכל אדם צרכים תזונתיים שונים ולכן יש להתאים את התפריט בהתאם למינו, גילו, משקל גופו, רמת פעילותו הגופנית וסגנון חייו של הסוכרתי. בכדי לדעת בדיוק מהו התפריט המתאים, רצוי להיפגש עם דיאטנית אשר מתמחה בתחום הסוכרת.
להלן מספר המלצות בתחום תזונה לסוכרתיים:
1. הקפידו לאכול פחמימות מורכבות אשר מתפרקות לאט ומאזנות את רמות הסוכר (לעומתן, פחמימות פשוטות יתפרקו במהירות ויגרמו לתנודות קיצוניות ברמות הסוכר בדם).
2. תכננו את שעות הארוחות – אכלו בשעות קבועות (מומלץ לאכול כ- 5- 6 ארוחות קטנות ולפרוס אותן על פני שעות היום) ואיכלו כמות נכונה של פחמימות מורכבות בכל ארוחה. חשוב לציין כי ניתן לשלב בין סוכרת ופעילות גופנית – (הפעילות הגופנית משפרת את מצב החולים) אך חשוב להתאים את המזון לרמת הפעילות.
3. כללו בתפריט סיבים תזונתיים. הסיבים מפחיתים את תנודות ייצור האינסולין, מסייעים לחילוף החומרים, יוצרים תחושת שובע ומפחיתים את רמת הכולסטרול.
4. אכלו בשר ודגים (מכילים אומגה 3 אשר מפחיתה את הסיכון למחלות לב והתקפי לב), עוף ללא עור ומוצרי חלב בעלי אחוזי שומן נמוכים. נסו להימנע מאכילת גבינות שמנות, בצק עלים, חטיפים, מאפים מטוגנים, בשר אדום וכו' (מזונות אלו מכילים שומני טראנס אשר מעלים את רמת הכולסטרול הרע ומפחיתים את רמת הכולסטרול הטוב) והעדיפו מזון אשר מכיל שומן בלתי רווי (נמצא בזיתים, טחינה, תירס וכו').
5. העדיפו מזון מאודה, מבושל, אפוי, עשוי במיקרוגל או בגריל על פני מזון מטוגן והעדיפו רטבים על בסיס יוגורט מאשר רטבים על בסיס שמן.
6. שתו הרבה מים – כ- 8 - 10 כוסות ביום והימנעו לגמרי ממשקאות תוססים או ממותקים. כמו כן, הימנעו ממתיקים מלאכותיים. תוכלו להמתיק את המזון והשתייה על ידי סטיוויה, ממרח שקדייה או דבש. בנוגע לקפה - ניתן לשתות עד 2 כוסות קפה ביום.
7. אכלו ירקות רבים עם הקליפה והקפידו שלא לאכול יותר מ - 3 פירות ביום – העדיפו פירות שלמים מאשר מיצים אשר מכילים סוכר רב.
8. הגבילו את כמות המלח - צרכו פחות מכפית מלח ביום. שימו לב כי מונוסודיום גלוטומט, תבלינים שונים, מרקים מוכנים וכו' מכילים כמויות רבות של מלח. הפחתת כמויות המלח תגרום ללחץ הדם לרדת.
מתכונים לחולי סוכרת
חשוב מאוד ליהנות מהאוכל ולאכול מגוון. באמצעות שיטוט באינטרנט תוכלו למצוא מגוון מתכונים אשר מתאימים לחולי סוכרת.
להלן דוגמא למתכון עבור סלט ירוק עם תירס, שעועית ירוקה ועוף: חומרים: מחבת טפלון, 200 גרם שעועית ירוקה קפואה וחתוכה, כוס של גרגירי תירס, 400 גרם חזה עוף (יש לחתוך את חזה העוף לרצועות), עלי בייבי לסלט ו- 2 גבעולים של בצל ירוק חתוך לרצועות.
מרכיבים לתיבול העוף: (משרה, יש להכין יום לפני) : 1 כף דבש, 1 כף של שמן זית, 2 שיני שום כתושות, 2 כפות חומץ בלסמי, 1/2 כפית מלח ו- 1/4 כפית של פלפל שחור.
מרכיבים עבור רוטב לסלט: 1 כף דבש, 1 כף של שמן זית, 2 כפות של חומץ בלסמי, 1 כפית חרדל (חרדל גרגירים), מלח ופלפל שחור.
הכנה: א.יש לערבב את חומרי המשרה יום אחד לפני ההכנה, להוסיף את רצועות העוף ולערבב. לאחר מכן יש לכסות ולהניח במקרר. ב. יש לחמם את השעועית במיקרוגל למשך 3 דקות, לערבב ולחמם שוב כ - 4- 5 דקות. לאחר מכן יש להוסיף את גרגירי התירס. ג. יש לחמם את מחבת הטפלון, להקפיץ את העוף במשרה שהוכן עד שישחים ולהסירו מהאש. ד. שלב אחרון – יש לסדר את עלי הבייבי בצלחת, להניח את נתחי העוף, התירס והשעועית, לערבב את הרוטב בקערה נפרדת, להוסיפו לסלט ולהוסיף את רצועות הבצל הירוק.
לסיכום: סוכרת ותזונה אינן אויבות ובאמצעות אכילה נכונה אשר עשויה לכלול שפע מתכונים נפלאים וביצוע פעילות גופנית יהיה ניתן להפחית את הסיכונים ולהרגיש טוב.
רמות סוכר בדם
מרבית החולים בסוכרת סובלים מרמות סוכר גבוהות יותר מהרמות התקינות, אחרים סובלים מרמות סוכר נמוכות מידי. בכדי למנוע סיבוכים ופגיעה במערכות שונות בגוף יש לטפל במחלה בהתאם ולהפוך את הטיפול לחלק בלתי נפרד משגרת החיים. חלק מהותי מהטיפול עבור החולים אשר מטופלים באינסולין הינו ניטור רמות סוכר בדם. הטיפול מתבצע באמצעות מד סוכר (גלוקומטר). חולים אשר אינם מטופלים באמצעות אינסולין יכולים להסתפק בבדיקות דם בקופת החולים (לאחר צום).
איזון רמות סוכר בדם יכול להתבצע גם באמצעות משאבות אינסולין. משאבות האינסולין מחקות את פעילותם של תאי הבטא בלבלב (תאים אלו מפרישים אינסולין). המשאבה מחדירה את הורמון האינסולין לתאי הגוף ומאפשרת לגלוקוז להיכנס לתאים. באמצעות המשאבה יכול חולה לשלוט בכמויות האינסולין אשר נכנסות לגוף ולשפר את אורח חייו. ניתן להשיג מכשיר חכם ביותר אשר משלב בין גלוקומטר ובין משאבות אינסולין מהחברה שלנו – דין דיאגנוסטיקה. המכשיר מספק אינסולין באופן רציף, מאזן רמות סוכר בדם, מאפשר תקשורת בין מד הסוכר ומשאבת האינסולין ומגיע עם מסך צבעוני ויומן אלקטרוני למעקב.
מדוע חשוב לעקוב אחר רמות הסוכר בדם ?
חולי סוכרת חייבים לבצע מעקב אחר רמות הסוכר בדם. באמצעות המעקב אשר מתבצע בעזרת מד סוכר, משאבות אינסולין ועוד, ניתן לקבל אינפורמציה אודות הטיפול ולהבין האם הוא יעיל או שצריך לטפל במחלה בדרכים אחרות. במידה והתוצאות חיוביות עשוי המטופל להפחית את המינונים.
כאשר מדובר על השלבים הראשונים של מחלת סוכרת מסוג 2, כולל הטיפול ביצוע פעילות גופנית ואכילה נכונה ובריאה. במצב זה חשוב לגשת אל קופת החולים מידי מספר חודשים ולבצע בדיקת רמות סוכר בדם. תוצאות הבדיקה ישפיעו על המשך הטיפול - במידה והתזונה והספורט משפרים את המצב – לא יתבצעו שינויים ובמידה ואין שיפור, יאלץ החולה להשתמש בתרופות.
חולי סכרת אשר נמצאים באשפוז חייבים להיבדק כל מספר שעות באמצעות מד סוכר. בצורה זו יהיה ניתן להגיב בהתאם למצב ולמנוע בעיות מסוכנות כגון – היפוגליקמיה (מצב בו רמת הסוכר בדם נמוכה מהרמה התקינה באופן קיצוני) או היפרגליקמיה (מצב בו רמות הסוכר בדם גבוהות מהרמה התקינה) אשר נובעות מחוסר איזון ברמות הגלוקוז בדם.
בדיקת רמות סוכר בדם בקרב חולי סוכרת נעורים וחולי סוכרת מסוג 2
במצב של סוכרת נעורים רצוי לבדוק את רמות הסוכר בדם לפחות כ- 3 פעמים ביום. רצוי לבדוק את רמות הסוכר לפני השינה, כאשר קמים בבוקר, לאחר ביצוע פעילות גופנית ולפני ואחרי ארוחות. במצב של סוכרת סוג 2 ניתן לבצע בדיקה תקופתית בקופת החולים. במידה והחולה משתמש באינסולין, רצוי לבצע את הבדיקה לפני הארוחות, בצורה זו יהיה ניתן לעקוב אחר רמות הסוכר בדם ולהזריק אינסולין בהתאם לצורך. ואחרי ארוחות. במצב של סוכרת סוג 2 ניתן לבצע בדיקה תקופתית בקופת החולים. במידה והחולה משתמש באינסולין, רצוי לבצע את הבדיקה לפני הארוחות, בצורה זו יהיה ניתן לעקוב אחר רמות הסוכר בדם ולהזריק אינסולין בהתאם לצורך.
סוכרת ופעילות גופנית
ביצוע פעילות גופנית באופן שגרתי מפחית את הסיכונים להתפתחות סוכרת מסוג 2. מעבר להפחתת הסיכון להתפתחות המחלה, מהווה הפעילות הגופנית חלק בלתי נפרד מהטיפול בסוכרת נעורים וסוכרת מסוג 2 כאשר מטרת הפעילות משתנה בהתאם לסוג הסוכרת.
להלן ההבדלים:
פעילות גופנית וסוכרת נעורים
כאשר מדובר על סוכרת נעורים, מטרת הפעילות הגופנית היא לאזן את רמות הסוכר בדם, אך הטיפול באמצעות פעילות גופנית אינו מקובל על כל הדעות שכן במהלך האימון ואחריו עשויות רמות הסוכר בדם לעלות ולרדת באופן קיצוני. כמובן שתוצאה זו אינה רצויה. מכיוון שהיכולת לווסת את רמות הסוכר בדם בזמן האימון משתנה בין חולה לחולה, עשויה הפעילות הגופנית לסייע לחלק מהחולים ובעיקר לאלו אשר אינם סובלים מהיפוגליקמיה (מצב בו רמות הסוכר בדם נמוכות באופן קיצוני. כתוצאה מכך, עלולות מערכות הגוף להיפגע, לרבות המוח אשר צורך גלוקוז רב). כמו כן, מפחיתה הפעילות הגופנית את הסיכון לפתח מחלות כלי דם ומחלות לב. כמובן שיש לנטר את רמות הגלוקוז בדם, לאכול בצורה בריאה, להשתמש באינסולין ולהקפיד על המינונים כך שיתאימו לפעילות הספורטיבית. יש לציין כי קיימים אתלטים אשר התחרו למרות שהיו חולים בסוכרת נעורים. נקודה נוספת שיש לקחת בחשבון היא שאחת התופעות של המחלה הינה אובדן תחושה ברגליים. כמו כן, עשויה להתפתח בעיה באספקת הדם לרגליים ולכן יש להשתמש בנעליים מתאימות ולקבל טיפול מניעתי לכף רגל סוכרתית.
פעילות גופנית וסוכרת סוג 2
במקרים של סוכרת מסוג 2 ישנה חשיבות רבה לביצוע פעילות גופנית שכן היא מסייעת למטופלים לאזן את רמות הסוכר בדם. הבעיה של חולים בסוכרת מסוג 2 היא שגופם מגיב לאינסולין באופן שאינו תקין (בניגוד לסוכרת נעורים בה הגוף אינו מייצר אינסולין). הפעילות הגופנית מסייעת בתהליך כניסת הגלוקוז לתאי הגוף, דבר אשר משפר את המצב עד מאוד. הפעילות הגופנית המומלצת הינה ביצוע אימונים אנאירוביים ואימונים אירוביים כגון: הליכה (מומלץ לגרוב גרביים נוחות בכדי לשמור על זרימת הדם בכפות הרגליים), ריצה, רכיבה על אופניים, שחייה, משחקים בקבוצות כגון: טניס, כדורסל וכדורגל ועוד. כמו כן, עשויה הפעילות הגופנית להשפיע לחיוב על הליפידים בדם וייתכן והחולה יוכל להפחית את מינוני האינסולין.
כמה פעמים מומלץ להתאמן במהלך השבוע ?
ההמלצה לחולי סוכרת היא להתאמן כ- 4 פעמים בשבוע כאשר כל אימון נמשך כ- 40-50 דקות . במידה וההתחלה קשה מידי, ניתן להתחיל בפחות אימונים ולבצע אימונים קלים כאשר המטרה היא להגיע ל – 4 אימונים קשים יותר בהמשך.
לסיכום
ניתן לומר כי הפעילות הגופנית יכולה לשפר את מצבם של חולי סוכרת נעורים וכי היא חשובה ביותר עבור חולים בסוכרת מסוג 2 .
עוד...
סוכרת הריון
סוכרת הריון הינה תופעה מוכרת, כ- 5% מהנשים סובלות ממנה ובמרבית המקרים הסוכרת נעלמת לאחר הלידה. סוכרת הריון הינה תוצאה של התנגדות מסוימת להורמון האינסולין, דבר אשר מוביל לחוסר איזון בסוכר ובפחמימות ובא לידי ביטוי ברמות סוכר גבוהות בדם. כמויות הסוכר אשר נמצאות בדמה של האם, עוברות אל גופו של העובר אשר מנסה להכניס אותן לתאים, כתוצאה מכך, מפריש גופו של העובר כמות רבה של אינסולין והוא גדל באופן מהיר עד שנהיה גדול מעוברים רגילים אשר נמצאים באותם שלבי הריון. משקלו של היילוד עשוי להגיע לכ- 4 ק"ג ומעלה, דבר אשר מקשה על הלידה. כיום, מופנות מרבית הנשים ההרות (בישראל) לביצוע בדיקת סקר לאבחון סוכרת הריון. הבדיקה מתבצעת בין השבועות ה- 24 -28 והיא בוחנת את התמודדות גופה של האשה עם העמסת סוכר בשתייה.
מהם הסיכונים של סכרת הריון ?
במקרים של סכרת הריון ישנו חשש מחוסר התקדמות בלידה ומביצוע ניתוח קיסרי או לידת מכשירים (במהלך לידת מכשירים משתמש הרופא במלקחיים או בוואקום) . סיכונים נוספים הינם קרעים ופרע כתפיים. במצב של פרע כתפיים, הכתפיים "נתקעות" וקשה לחלץ אותן. כמו כן, עלולות להיווצר בגופו של התינוק רמות גבוהות של אינסולין. רמה גבוהה מידי של ההורמון, עלולה להוביל לנפילות סוכר.
כיצד ניתן לטפל בסוכרת הריון ?
טיפול בסוכרת הריון ישתנה בהתאם למצבה של האשה – במידה והתגלה כי לאחר הצום רמת הגלוקוז תקינה, יכלול הטיפול דיאטה בלבד. במידה ורמת הגלוקוז לאחר הצום גבוהה מהרמה התקינה, יכלול הטיפול תרופות, זריקות אינסולין ולעיתים כדורים. נוסף על כך, יהיה צורך בדיאטה, ביצוע פעילות גופנית באופן סדיר ומעקב צמוד אחר רמות הסוכר בדם. בדיקת רמות הסוכר בדם תתבצע באמצעות מד סוכר (גלוקומטר, אותו ניתן לרכוש אצלנו בחברת דין דיאגנוסטיקה) ופגישות מעקב במרפאה בעלת ניסיון בתחום. כמו כן, רצוי לבדוק את כמות מי השפיר על ידי אולטרא סאונד. במידה והעובר גדל במהירות רבה מידי, יוכלו הרופאים להחליט לבצע זירוז לידה (הדעות בנוגע לנושא שנויות במחלוקת).
לסיכום :
באמצעות מעקב צמוד וטיפול מתאים - בדיקות שגרתיות של רמות הסוכר בדם באמצעות רופא מנוסה ושימוש במד סוכר , תזונה נכונה, ביצוע פעילות ספורטיבית ושימוש באינסולין, כדורים ותרופות במידת הצורך, יהיה ניתן להפחית את הסיכון לעובר בצורה ניכרת.
סוכרת נעורים וסוכרת סוג 2 - הבדלים
ההבדלים בין סוכרת נעורים (סוג 1) ובין סוכרת מסוג 2 רבים – ביניהם- גילאי המחלה, הסיבות להתפתחות המחלה, הנמצאים בסיכון ללקות במחלה, נזקי המחלה והטיפול בה.
סוכרת נעורים
סוכרת סוג 1 מכונה בשם - "סוכרת נעורים" משום שבמרבית המקרים מאובחנים החולים בה בגילאי 30 ומטה.
הסיבות להתפתחות המחלה:
הסיבה להתפתחות סוכרת נעורים הינה הרס תאי הבטא. תאים אלו אחראיים על ייצור האינסולין. האחראית להרס תאי הבטא הינה מערכת החיסון אשר נפגעת, רואה בהם אויב ומשמידה אותם בהדרגה עד שאין בגוף אינסולין (לצערנו הסיבה לתפקוד הלקוי של מערכת החיסון אינה ברורה עדיין).
הנמצאים בסיכון ללקות במחלה:
הגורמים אשר עשויים להשפיע על היווצרות סוכרת נעורים הינם: מיקום גיאוגרפי, (ככל הנראה עולה הסיכון ככל שמתרחקים מקו המשווה), גנטיקה (סיכון נמוך), זיהומים ויראליים ותזונה אשר אינה כוללת מספיק ויטמינים.
נזקי המחלה:
כתוצאה מהמחלה מצטברות רמות הסוכר בדם והוא אינו מגיע לתאי הגוף. הנזק חמור ביותר – רמות הסוכר הגבוהות בדם עלולות לפגוע בעצבי הגוף, בלב, בעיניים ועוד.
במרבית המקרים מתחיל החולה להרגיש בשינויים תוך ימים ספורים עד שבועות. כאשר תאי גופו של החולה אינם מקבלים את הסוכר הדרוש, הוא נאלץ לפרק שומן ושריר אשר נמצאים ברקמות והחולה מתחיל לאבד משקל, לחוש עייפות ולהיחלש. נוסף על כך, פירוק השומנים מייצר קטונים אשר מעלים את רמת החומציות בדם. השילוב בין רמות הסוכר הגבוהות ובין רמת החומציות בדם (תופעה אשר נקראת בשם : קטואצידוזיס סוכרתי) עלול לגרום לאיבוד נוזלים בעקבות הקאות, כאבי בטן, כאבים בצוואר, כאבים בחזה, הזעה, השתנה תכופה, ירידה ניכרת במשקל, תחושות כעס פתאומיות, יובש בפה, ירידה בלחץ הדם, נשימה בעלת ריח חומצי, גלי חום ובלבול. הקטואצידוזיס הסוכרתי הינו קטלני, וללא טיפול עלול החולה להימצא בסכנת מוות.
טיפול בסוכרת:
כיום מטפלים במחלת סוכרת נעורים באמצעות אינסולין על בסיס יומי, שימוש במד סוכר (גלוקומטר) לצורך מעקב אחר רמות הסוכר בדם כחלק בלתי נפרד מהשגרה, אכילה נכונה (אכילת פחמימות מורכבות, שימוש בשיטת ספירת הפחמימות וכו'), ביצוע פעילות גופנית, שמירה על משקל תקין, הימנעות מעישון ושתיית אלכוהול ועוד.
סוכרת סוג 2
גיל המחלה:
סוכרת מסוג 2 מכונה בשם - סוכרת מבוגרים, משום שהסיכון ללקות בה גדל מגיל 45 ומעלה. הסיבות להתפתחות המחלה : סוכרת מסוג 2 מתאפיינת בעליית רמת הסוכר בדם. הסיבה לעליית רמות הסוכר בדם הינה תנגודת של רקמות הגוף לאינסולין שתפקידו להעביר את הסוכר לתאים. בניגוד לסוכרת נעורים בה הגוף אינו מייצר אינסולין, החולים במחלת סוכרת מסוג 2 מייצרים אינסולין אך הוא אינו מכניס את הסוכר לרקמות ונשאר בדם.
הנמצאים בסיכון ללקות במחלה:
האנשים אשר נמצאים בסיכון ללקות במחלה הינם אנשים אשר סובלים מהשמנה ושומן בטני, אנשים אשר אינם מבצעים פעילות גופנית, בני 45 ומעלה ובעלי היסטוריה משפחתית (במקרים בהם ההורה או האח סובלים מסוכרת).
נזקי המחלה:
שבץ, איבוד הכרה (רק לאנשים אשר משתמשים באינסולין וכדורים), פגיעה בלב, פגיעה כלי הדם, פגיעה בעיניים, פגיעה בעצבים, אלצהיימר ועוד.
טיפול במחלה:
בניגוד לחולים בסוכרת נעורים אשר חייבים לקבל טיפול באינסולין, יכולים חולים רבים בסוכרת מסוג 2 לאזן את המחלה באמצעות שינוי אורח החיים. שינוי אורח החיים כולל תזונה מתאימה ושמירה על משקל תקין, ביצוע פעילות ספורטיבית, שימוש בתרופות, הימנעות מעישון ושתיית אלכוהול ועוד. באמצעות הקפדה על גורמים אלו, יוכלו חולי הסוכרת מסוג 2 לאזן את המחלה ואפילו למנוע אותה. במידה והמחלה נמצאת בשלבים מתקדמים יותר, יכלול הטיפול שימוש באינסולין ומעקב אחר רמות הסוכר בדם בתדירות גבוהה.
לסיכום:
קבלת טיפול הולם בהתאם לסוג המחלה בשילוב ביצוע פעילות גופנית, אכילה נכונה, שמירה על משקל תקין, הימנעות משתיית אלכוהול ועישון, יסייעו לחולים לאזן את המחלה ולהפחית את תסמיניה.
בדיקת סוכר כחלק מהשגרה
תשאלו 100 אנשים שונים מדוע הם מדלגים על בדיקות הסוכר ותקבלו אין ספור תשובות. עם יד על הלב, לא כך?
במקרים מסוימים זאת הגבלת הסטיקים על ידי קופות החולים, אך לפעמים פנייה לרופא ומשלוח מכתב לרופא מחוזי/מרחבי יכולה לסייע בעניין. בהתחשב בעובדה שבדיקות סוכר הן לא מותרות, הן פשוט נועדו לשמור את הערכים בין הטווחים ולמנוע סיבוכים עתידיים שווה להשקיע את המאמץ. סיבה מובילה נוספת היא כאב באצבעות. אך שימוש בדוקרן מותאם ומחטים עדינות עשוי לסייע בהקלה משמעותית של הכאב.
אולי זה יבוא לך בהפתעה, אבל יש עוד סיבות. האם שלך כאן למטה? הן לא מופיעות? בשביל זה יש את התגובות!
"אני לא אוהב לבדוק במקומות ציבוריים"
אמת. בואו נודה אנשים יכולים להיות חצופים ולא נעימים, במיוחד כאשר ההבנה בסוכרת נמוכה זה יכול אפילו להפוך למטרד. מאידך, לא ניתן לפגוע בבריאות בגלל חוסר ידע או הבנה של אחר. במידת האפשר ואם יש אדם שמתעניין הסבירו לו מה אתם עושים, שתף אותו, אולי בכך יגדל גם מעגל המודעות לסוכרת. הרגש גאה שאתה דואג לבריאותך!
"מד הסוכר שלי גורם לי להרגיש רע"
תחזור אחריי בקול רם! "בדיקות סוכר הן רק נתונים ולא פסק דין" זהו מידע אישי שאין חובה לשתפו עם אחרים מלבד הצוות הרפואי. לבטח אין צורך להרגיש אשמה בכך.
גם אם אתה מרגיש שערך הסוכר יהיה גבוה, תבדוק. מומלץ לדעת מה התוצאה ועל בסיסה לבדוק האם נדרש שינוי במינון התרפתי, במידה ויש שימוש במשאבת אינסולין ניתן בקלות יחסית לבצע תיקון, או להיוועץ עם הצוות הרפואי לאפשרות של בדיקת קטונים בשתן או לקבל נוזלים.
"אני מרגיש מצוין – אני אבדוק אם אריח סכנה"
לא. רוק על האצבע והנפתה באוויר לא תיתן אינדיקצייה לרמת סוכר. לפחות נכון להיום. מעטים באמת יכולים להרגיש האם רמות הסוכר גבוהות או נמוכות אך תנודתיות תכופה עשוייה לזייף את החיישנים בגוף ולתת לנו תחושה שאנחנו במצב נורמלי. בנוסף, בדיקות תכופות עשויות למנוע את הישנות הערכים.
לעולם לא תוכל לדעת איך לחץ, אוכל חדש, תרופה חדשה וגם פעילות גופנית שלא הורגלת אליה משפיעים על רמות הסוכר מבלי לבדוק.
"גם ככה אני בסיכון – אז מה הטעם?"
שליטה טובה ברמות הסוכר דומה לכסף בחשבון הבנק. אם אתם מפקיד מדי יום אזי מצוין. גם אם אתה מתחיל להפקיד מאוחר יותר בחיים תזכה לאתנחתא מסוימת ששווה את זה. אז מה ההבדל בין בדיקות הסוכר? כל יום בו ניטרת והענקת טיפול עשוי בפשטותו להקטין את הסיכונים העתידיים
כבר יצא לכם להכיר את הדוקרן Accu-Chek Softclix? היכנסו לקישור, אתם בטוח תאהבו אותו.
סוכרת ויום הכיפורים
מתכננים לצום במהלך יום הכיפורים? רגע לפני שאתם עונים, חשוב לדעת שצום, במיוחד אצל סוכרתיים דורש תשומת לב מיוחדת. ראשית התייעצו עם הצוות הרפואי מוקדם ככל הניתן מהסיבה הפשוטה, עבור חלק מהסוכרתיים צום עשוי להוביל לסיבוכים בריאותיים. הצוות הרפואי ידע להנחות, לתת עצה ולומר האם בטוח עבורכם לצום. במידה ואתם יכולים לצום, הם יסייעו לכם כיצד לשמור על רמות הסוכר במהלך תקופת הצום במתן טיפים ובעיקר בהכנות לפני.
האם מסוכן לצום?
הסכנה העיקרית אצל סוכרתיים המטופלים בכדורים/זריקות או אינסולין היא היפוגליקמיה (צניחה של רמות הסוכר בדם). ישנה אפשרות גם להיפרגליקמיה (יתר סוכר בדם) בעיקר בגלל הפסקת הטיפול התקופתי ומיעוט הפעילות שעושים ביום זה.
כדי להפחית את הסכנה להיפוגליקמיה, נסו לנוח עד כמה שניתן. במידה ואתם נחים אך חשים בהיפוגליקמיה, יש לוודא זאת מול מד הסוכר ולאחר מכן לקחת מנת פחמימה (15 גרם), בין אם מיץ ממותק או טבליית גלוקוז. שבירת צום בדרך זו מאושרת מכיוון ש"פיקוח נפש דוחה כל המצוות שבתורה".
בנוסף, ישנה הסכנה של עליית רמות הסוכר (היפרגליקמיה), הסבירות למצב זה לרוב תהיה קשורה בהפסקת נטילת התרופות. מצב זה יכול אף להוביל לחמצת מטבולית, מצב מסוכן הדורש אשפוז.
כאשר רמות הסוכר חוצות את 180 ישנה סכנה מוגברת להתייבשות. הסימנים לחמצת הם: צמא רב, מתן שתן תכוף והקאות. שילוב של התייבשות ומניעת שתייה במהלך הצום עשוי להוביל במהירות למצב של חמצת.
השינוי בתזונה
הגוף שלנו רגיל לכמות מסוימת של מזון במהלך היממה. כהכנה לצום לרוב אנו אוכלים ארוחה מאוד גדולה לפני וארוחה גדולה לאחר הצום. לכן, חשוב לתת את הדעת על התפריט יחד עם אותם כללים התקפים לתזונה בריאה ביום-יום. אין זה אומר שלא ניתן לבשל דברים מיוחדים לאותה ארוחה, אך חשוב לשים לב לכמות. הקפידו לשלב שתייה מרובה בעיקר ביממה שלפני הצום ואכילת ירקות. מומלץ גם להינע ממלח שעשוי להוביל למצב של התייבשות.
בכל מצב מומלץ להיוועץ עם הצוות הרפואי.
שינוי בטיפול
לגוף יהיה קשה לשמור על רמות סוכר מאוזנות בזמן צום. במידה ואתם מזריקים אינסולין חשוב להגיע לצום לאחר תקופה טובה של איזון ובמצב בו אתם מרגישים שליטה מלאה בסוכרת, במצב של סוכרת לא מאוזנת, סביר להניח שהצוות הרפואי ימליץ לכם לא לצום. לפני ובמהלך הצום יש צורך להפחית במינון הניתן ולכן אנא התייעצו עם הצוות הרפואי שימליץ עבורכם את המינון המתאים.
גם במידה ואתם נוטלים כדורים לטיפול בסוכרת הקפידו להתייעץ עם הרופא, יכול להיות שהוא ישנה לכם את שעת לקיחת התרופה. לרוב לא מומלץ להימנע לגמרי מלקיחת תרופות עקב הסכנה בעליית רמות הסוכר בדם.
דברים שכדאי לקחת לתשומת לב
במצבים שיש פגיעה בעצבים, עיניים, לב, כליות מומלץ שלא לצום. גם כאן, התייעצו עם הצוות הרפואי שידע לתת לכם הנחיות מדויקות.
• יש להימנע מארוחות גדולות אשר עתירות בשומן ופחמימות.
• מומלץ לצרוך פחמימות מורכבות (דגנים מלאים) ולהימנע מפחמימות פשוטות (קמח לבן, מתוקים וכד')
• מומלץ להימנע ממזונות עשירים במלח.
• הקפידו בשתייה מרובה. יש לשתות כ 10 כוסות מים ביממה שלפני הצום.
• במקרה של היפוגליקמיה, רמת סוכר מתחת ל70 הפסיקו את הצום.
• במידה ואתם הולכים לבית הכנסת קחו עימכם ערכה להיפוגליקמיה. (טבליות סוכר, משקה ממותק וגם את ערכת הגלוקגון.)
• בסיום הצום, אכלו בהדרגה והימנעו מפחמימות פשוטות.
מה עושים בהיפוגליקמיה?
• בדקו את רמת הסוכר בדם
• הזעיקו עזרה (במידת הצורך חייגו 101 למד"א)
• אכלו 15 גרם של פחמימות הפועלות במהירות. לדוגמא 4 טבליות גלוקוז או חצי כוס משקה ממותק
• לאחר כרבע שעה בדקו את רמת הסוכר בדם. אם התוצאה היא עדיין פחות מ- 70 מ"ג/ד"ל אכלו שוב 15 גרם של פחמימות הפועלות במהירות. חזרו על התהליך כל רבע שעה עד להשגת רמת סוכר של 70 mg/dl או יותר.
בכל מצב התייעצו עם הצוות הרפואי להנחיות מדויקות לטיפול בזמן היפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה בדם)
טיפול בהיפוגליקמיה חמורה כאשר עזרת גורם שלישי נדרשת
• על משפחתך, חבריך ועמיתיך לעבודה לדעת כיצד לתפקד במקרה של מצב היפוגליקמיה הגורם לאובדן הכרה או אובדן יכולת תפקוד
• יש ללמד אדם קרוב על אופן השימוש בזריקת גלוקגון.
• אם יש יכולת בליעה, על גורם שלישי לספק פחמימות הפועלות במהירות כדוגמת משקה המכיל גלוקוז
• אם יש איזשהו חשד שאין יכולת בליעה, או אובדן הכרה אין לתת בשום אופן מזון/משקה דרך הפה
• יש לתת זריקת גלוקגון ולחייג 101
מידע מאתר צומת - http://www.zomet.org.il/?CategoryID=260&ArticleID=544
זמני הצום – יום הכיפורים 2017
להלן זמני תחילת ויציאת הצום:
תחילת הצום
ירושלים 17:35, תל אביב 17:54, חיפה 17:44, באר שבע 17:55.
סיום הצום
הצום יסתיים עם תקיעת השופר:
ירושלים 18:51, תל אביב 18:51, חיפה 18:50, באר שבע 19:00.
מידע באתר זה, לרבות המידע הרפואי המפורט בו, אינו מהווה חוות דעת רפואית כלשהי, אלא, אך ורק, הצגת מידע כללי ובלתי מחייב, כשירות לקהילה. האמור באתר זה אינו מהווה בסיס לקביעת אבחנות ו/או המלצות לטיפול. קבלת טיפול רפואי מחייב בדיקת כל מקרה לגופו בהתאם לבעיה הספציפית של כל מטופל, תוך התייעצות עם גורם מקצועי ו/או רופא מומחה ותחת פיקוחם, ובשום מקרה אין לראות במידע שבאתר משום המלצה ו/או הנחיה ו/או התוויה ו/או הוראה לטיפול רפואי כלשהו. האמור באתר זה אינו מהווה בשום אופן תחליף לייעוץ רפואי על בסיס אישי ואין להסתמך על האמור כבסיס לאבחנה ו/או טיפול